部下に気を遣って、本音が言えない。
夜は不安で眠れない。
責任を一人で背負う立場に起きやすい、こころと体のサインです。
こんなこと、ありませんか？
経営者・管理職の方から、外来でよく聞く声です
- 部下の前では平気な顔。帰りの電車でどっと疲れる
- 反対されそうで、新しい判断を先に延ばしている
- 仕事では感情を切り離せるのに、家庭ではうまくいかない
- 夜中に目が覚めると、仕事のことを考えてしまう
- 弱音を話せる相手が、社内にも家にもいない
経営者の「息苦しさ」とは？
性格ではなく、立場から生まれる負担です
気疲れ・ストレスの
セルフチェック
最近2週間をふり返って、あてはまるものをタップ
チェックをはじめる（8項目）
あてはまった項目/ 8
タップすると、ここに数が出ます
いまは小さなサイン。無理が続いていないか、ときどき見直してください。
休息と整え直しが必要なサインです。早めの相談で、選べる方法が増えます。
心身にかなり負担がかかっています。一度、医師に状態を確認してもらってください。
※診断ではありません。目安としてお使いください。
働く人のための、
薬に頼りすぎない心療内科
医師は全員が産業医経験。
職場や家庭の事情をふまえて働く経営者をサポートします
状態に合わせて組み合わせる治療
認知行動療法
ホルモン療法
のお薬
不調になる前に、
考えを整える場所として
利害関係のない相手だから、優先順位が見えてきます
守秘義務のある場で、頭の中を整理する
「決めきれない」「同じことを考え続ける」という相談もお受けしています。
田中 遥
医療法人社団ベスリ会
ベスリクリニック 院長
専門：心療内科／睡眠障害内科プロフィールを見る →
｜
気を遣う毎日から、
自分のペースを取り戻す
「これくらいで」の段階でご相談ください。
経営者・管理職の
メンタル不調とは？
原因・受診の目安・治療
経営者・管理職の「息苦しさ」とは
外来でうかがう経営者・管理職の方の相談は、「つらい」より「なんとなく晴れない」という言葉で始まることが多くあります。売上も組織も回っているのに、自分だけが置いていかれている感覚です。
- 部下の前では平気な顔をして、帰りの車で動けなくなる
- 反対意見が出そうな会議の前夜は、眠りが浅い
- 休日もチャットの通知が気になり、家族の話が頭に入らない
「息苦しさ」は病名ではありません。責任と決断を一人で背負う立場に起きやすい状態を、ひとまとめにした言い方です。続くと、不眠やうつ状態につながることがあります。
経営者に多いメンタル不調の特徴
当院で経営者・管理職の方からよく聞くサインを、場面ごとに並べました。
| サイン | よくある場面 |
|---|---|
| 決断の先送り | 採用や撤退の判断を「来月考える」と何度も延ばす |
| 顔色を読みすぎる | 会議中、発言の中身より相手の表情ばかり気になる |
| 休んでも戻らない | 週末に寝だめしても、月曜の朝に体が重い |
| 体に出る | 動悸・胃の痛み・頭痛。健診では異常なし |
| 楽しみが減る | 好きだったゴルフや会食が、ただの予定になった |
| 口ぐせ | 「私さえ我慢すれば」「どうせ誰にも分からない」 |
ひとつひとつは小さくても、いくつかが同時に続いているときは、疲れが心身に出始めているサインです。
経営者が孤独になりやすい原因
性格の問題というより、立場そのものに理由があります。
- 相談先がない部下には不安を見せられず、家族には心配をかけたくない。
- 最後に決めるのは自分助言はもらえても、結果の責任は自分に返ってくる。
- 褒める人がいないうまくいって当たり前とされ、評価される機会が減る。
会社員を対象にした国の調査でも、仕事で強いストレスを感じている人は多数派です。経営者はこの調査の対象外ですが、相談できる場はさらに限られます。
気を遣いすぎる人が疲れる仕組み
場の空気をよく察する人ほど、頭の中では一日中「警戒モード」が続きます。体の面では、緊張をつかさどる交感神経が優位な状態です。
- 察する表情や声のトーンの変化にすぐ気づく
- 緊張が続く会議が終わっても、頭の中で反省会が続く
- 切り替えられない夜になっても休息モードに入れない
- サインが出る不眠・疲れ・気分の落ち込み
ポイントは、緊張の山そのものより「下がる時間」がないことです。予定を減らせなくても、山と山の間に短い区切りを入れると、夜の緊張は下がりやすくなります。
経営者のうつ・適応障害は病気？診断は？
「息苦しい」「疲れが取れない」だけで病名がつくわけではありません。一方で、次のような状態にあてはまる場合は、診断と治療の対象になります。
| 状態 | 目安 |
|---|---|
| 適応障害 | きっかけ（資金難・組織の問題など）がはっきりしていて、そこから離れると軽くなる |
| うつ病 | 気分の落ち込みや興味の低下が、2週間以上ほぼ毎日続く |
| 不眠症 | 寝つけない・目が覚める日が週3回以上あり、日中の調子に響く |
| 不安症 | コントロールしにくい心配が続き、体の緊張も強い |
「決断疲れ」と脳の疲れ
一日に何十回も判断を重ねると、夕方には決める力が落ちていく。心理学ではこれを決断疲れと呼びます。
- 夕方になると、メールの返信ひとつに時間がかかる
- 細かいことにこだわるか、逆に全部「任せる」で済ませてしまう
| 工夫 | やり方 |
|---|---|
| 重い判断は午前に | 人事・資金など大きな決定は、頭がまだ疲れていない時間に |
| 選択肢を減らす | 昼食・服装など、毎日の小さな選択は決めておく |
| 決めない時間 | 移動中は判断の連絡を見ない、と自分で決める |
工夫をしても、判断できない状態が何週間も続くときは、うつ状態が隠れていることがあります。
経営者の不眠：考えごとで眠れない夜
布団の中で仕事のことを考える日が続くと、脳が「寝床＝考える場所」と覚えてしまいます。これが、疲れているのに眠れない状態の一因です。
| こんなとき | やること |
|---|---|
| 布団で考えが止まらない | 眠れないまま長く横になっていないで、一度布団を出て暗めの部屋で過ごす |
| 夜中に目が覚める | 時計を見ない。何時かを確かめるたびに焦りが増える |
| 寝る直前までメール | 就寝1時間前に通知を切る。気になることは紙に書き出して置く |
| 寝酒が増えた | アルコールは眠りを浅くし、夜中に目が覚めやすくなる |
当院では、睡眠薬に頼らずに眠る力を取り戻す睡眠の認知行動療法（CBT-I）を行っています。
経営者世代は更年期世代でもある
経営の責任がいちばん重くなる40〜50代は、女性では更年期（閉経をはさんだ前後約10年）と重なります。ほてりや発汗に加えて、不眠・落ち込み・イライラ・集中力の低下も起こるため、ストレスの不調と見分けがつきにくくなります。
| 症状 | 出やすい背景 |
|---|---|
| ほてり・発汗・月経の乱れ | 更年期の変化が中心 |
| 強い心配・自分を責める気持ち | ストレス・メンタルの不調が中心 |
| 不眠・落ち込み・倦怠感・イライラ・集中力の低下 | どちらでも起こる（重なりやすい） |
当院では、ホルモン療法・漢方・カウンセリングを状態に合わせて組み合わせます。「更年期か、メンタルか」をご自身で切り分けてから来る必要はありません。
男性にも、男性ホルモンの低下による不調（LOH症候群）があり、気分の落ち込みと似ることがあります。
経営者が仕事で疲れる：気疲れと体の疲れの違い
同じ「疲れた」でも、休み方が違います。
| 気疲れ | 体の疲れ | |
|---|---|---|
| 原因 | 人への気配り・判断・緊張 | 長時間労働・移動・睡眠不足 |
| 出るとき | 会議や会食のあと | 夕方〜夜 |
| 寝ると | 寝ても抜けにくい | ひと晩でかなり戻る |
| 効くこと | 人と離れる時間・考えを書き出す | 睡眠・食事・休養 |
経営者の場合は両方が重なっていることがほとんどです。「休んだのに戻らない」ときは、気疲れの側を見直します。
経営者のメンタル不調は何科？受診の目安
気分の落ち込み・不眠・不安、そしてストレスで体に出る不調は、心療内科・精神科が相談先です。動悸や胃の痛みが初めて出た場合は、内科で体の病気がないかを確かめておくと安心です。
すぐに相談してほしいとき「消えてしまいたい」「死にたい」と感じる、眠れない日が続いて仕事に行けない、お酒の量が増えて止められない。こうしたときは期間に関係なく、その日のうちに医療機関や相談窓口へ連絡してください。夜間や休日は、厚生労働省の「こころの健康相談統一ダイヤル」「いのちの電話」などの窓口があります（番号は厚生労働省「まもろうよ こころ」で確認できます）。
経営者のメンタルケア：当院の治療・カウンセリング
ベスリクリニックは、働く人のメンタル不調を専門にした薬に頼りすぎない心療内科・睡眠障害内科です。医師は全員が産業医経験を持っています。外来では、いまの状態を3つの観点に分けてうかがいます。
| 観点 | 外来でうかがうこと |
|---|---|
| 環境 | 組織の状況、相談できる人の有無、働き方 |
| 身体 | 睡眠、自律神経、疲れ、更年期の変化 |
| 認知 | 考え方のクセ、「私さえ我慢すれば」と考えやすい場面 |
そのうえで治療を組み合わせ、症状を抑えるだけでなく、再発しにくい形で働き続けることを目標にします。
薬に頼りすぎない治療の選択肢
| 治療 | こんな悩みに |
|---|---|
| カウンセリング（認知行動療法） | 考えがまとまらない、気を遣いすぎる、不安が止まらない |
| 漢方治療 | 不眠・倦怠感・のぼせ・冷え。西洋薬が合わなかった方にも |
| TMS治療 | 気分の落ち込みが続く。磁気で脳を刺激する、薬を使わないうつ治療 |
| 睡眠の認知行動療法（CBT-I） | 睡眠薬に頼らず、眠る力を取り戻したい |
| ホルモン療法 | 更年期のほてり・発汗・気分の波 |
| 心のお薬 | 症状が強いとき。必要最小限で、減薬・卒業を見据えて使う |
どの治療が合うか、適応や安全性は診察のうえで判断します。効果には個人差があります。
不調になる前に「考えを整える」カウンセリング
カウンセリングを「調子を崩してから、人に隠れて行く場所」と考える方は少なくありません。アメリカでは、経営者や専門職が考えを整理するために定期的にカウンセリングを使うことも珍しくありません。
| 日本でありがちな見方 | 考えを整えるための使い方 | |
|---|---|---|
| いつ | 不調になってから | 判断が重なる時期に定期的に |
| どこで | 人に隠れて、こっそり | 守秘義務のある場で |
| 目的 | 崩れたら治す | 考えと決断の質を保つ |
利害関係のない相手に話すことで、頭の中の優先順位がはっきりすることがあります。当院では「決めきれない」「同じことを考え続けてしまう」といった相談もお受けしています。
受診は会社・取引先に知られる？
医師には法律で守秘義務が定められています。ご本人の同意なく、受診の事実や相談内容が会社・家族・取引先に伝わることはありません。当院は完全予約制です。
休めない経営者のための、場面別セルフケア
| 場面 | やってみること |
|---|---|
| 会議のあと | 次の予定の前に3分、席を離れて外の空気を吸う |
| 移動中 | メールを開かない区間を決める（例：駅から会社までは見ない） |
| 夜 | 気になっていることを紙に3行書いて、明日の自分に渡す |
| 週末 | 半日だけでも、仕事の連絡が来ない時間を家族と決める |
| 月に一度 | 利害関係のない人と、仕事以外の話をする |
2週間ほど試しても変わらない、またはやる余裕すらないときは、セルフケアの段階を過ぎています。受診を考えてください。
家族・社員ができること（家族・子どもの場合）
本人は「大丈夫」と言いがちです。言葉より、行動の変化に目を向けてください。
- 夜中に起きてリビングにいることが増えた
- 好きだった趣味や会食の話をしなくなった
- お酒の量が増えた、食事の量が減った
| 避けたい言い方 | 言い換えの例 | |
|---|---|---|
| 励ます | 「社長なんだからしっかり」 | 「最近、眠れてる？」 |
| 受診 | 「病院に行ったほうがいい」 | 「一度、睡眠のことだけでも相談してみたら」 |
お子さんがいる場合、親の不調は子どもにも伝わります。年齢に合わせて「体調が悪くて休んでいる。あなたのせいではない」とだけ伝えると、子どもが自分を責めずにすみます。
東京・神田で経営者のメンタル相談なら
ベスリクリニック東京は、JR山手線・銀座線神田駅から徒歩1分。平日は夜20:30まで、土曜も診療しています。当日の初診受付にも対応しているため、会議の合間や仕事帰りにも通いやすい立地です。
用語集
- 交感神経・副交感神経
- 自律神経の2つの働き。交感神経は緊張・活動、副交感神経は休息・回復のときに優位になる。
- 適応障害
- はっきりしたストレスがきっかけで、気分や行動の不調が出る状態。
- うつ病
- 気分の落ち込みや興味の低下が2週間以上続き、生活に支障が出る病気。
- 決断疲れ
- 判断を重ねるうちに、決める力や自制心が落ちていくとされる状態。
- 認知行動療法（CBT）
- 考え方のクセと行動のパターンを整理し、ストレスとの付き合い方を変えていく心理療法。
- CBT-I
- 不眠症のための認知行動療法。睡眠習慣と睡眠への考え方を整える。
- TMS治療
- 磁気で脳の特定の部位を刺激する、薬を使わないうつ病の治療。
- 更年期
- 閉経をはさんだ前後約10年。ホルモンの変化で心身の不調が出やすい。
- 産業医
- 企業で働く人の健康管理を担う医師。職場の事情をふまえた助言を行う。
- 守秘義務
- 医師などが、職務で知った秘密を本人の同意なく漏らしてはならない義務。
経営者のメンタル不調 よくある質問
受診・相談について
経営者・管理職ですが、こんな相談で受診してもよいですか？
もちろんです。当院は働く人のメンタル不調に特化しており、責任ある立場ならではの孤独や気疲れ、決断疲れのご相談も多くいただきます。診断がつくほどではない「なんとなく不調」の段階でのご相談も歓迎しています。
特に診断がつくような不調はないのですが、思考の整理のために相談してもいいですか？
はい。当院には、明確な不調の治療だけでなく「決断の質を上げたい」「頭の中を整理したい」という目的でご相談に来られる経営者・管理職の方もいらっしゃいます。アメリカでは思考を整えるためにカウンセリングを使う文化が一般的で、当院も同じ発想で、医療水準のプライバシーのもとご相談をお受けしています。
仕事のストレスで眠れない・気分が落ち込むのは、何科に行けばいいですか？
仕事のストレスによる不眠や気分の落ち込みは、心療内科・睡眠障害内科が適しています。当院は働く人に特化しているため、職場の状況も踏まえてご相談いただけます。
動悸や頭痛など、検査では異常がないのに不調が続きます。相談できますか？
はい。ストレスが身体症状として現れる不調（動悸・息苦しさ・慢性頭痛・倦怠感・ブレインフォグなど）は、心療内科が専門とする領域です。お気軽にご相談ください。
初診の予約方法と当日の流れを教えてください。
ご予約はWeb予約で承っています。当日は問診で現在の状態やお困りごとをうかがい、診察のうえで治療の選択肢をご提案します。話せる範囲で大丈夫です。
受診の目安はありますか？
眠れない・気分が落ち込む・体の不調といった状態が2週間以上続く、または仕事や生活に支障が出ている場合が目安です。「消えたい」「死にたい」と感じるときは、期間に関係なくすぐにご相談ください。
初診では何を話せばいいですか？
いつ頃から、どんな場面でつらいか、睡眠や体調、仕事の状況などをうかがいます。整理できていなくても問題ありません。
プライバシーについて
経営者です。受診や相談の内容が、会社や取引先に知られることはありませんか？
医師には法律上の守秘義務があります。ご本人の同意なく、受診の事実や相談内容が会社・家族・取引先に伝わることはありません。完全予約制で、弱みを見せられない立場の方も安心してご相談いただける環境を整えています。
心療内科に通っていることは、会社や家族に知られますか？
ご本人の同意なく、受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。プライバシーに配慮して診療を行っています。
健康保険を使うと、会社に受診が分かりますか？
保険診療では、加入している健康保険組合に診療報酬の請求が届きますが、組合から会社に個別の受診内容が伝わる仕組みではありません。気になる方は受付でご相談ください。
治療について
ベスリクリニックは、ほかの心療内科と何が違いますか？
働く人に特化した「薬に頼りすぎない」心療内科・睡眠障害内科である点が特徴です。医師全員が産業医経験を持ち、カウンセリング・漢方・TMS治療・睡眠の認知行動療法（CBT-I）などを組み合わせ、再発予防とパフォーマンス回復までサポートします。
必ず薬を飲まないといけませんか？
いいえ。当院は「薬に頼りすぎない」治療を方針としており、カウンセリングや漢方、薬を使わないTMS治療、睡眠の認知行動療法など、薬以外の選択肢を組み合わせます。症状が強い場合は必要最小限でお薬も使いますが、減薬・卒業を見据えた使い方を診察で相談しながら決めます。
TMS治療や睡眠の認知行動療法（CBT-I）とは、どんな治療ですか？
TMS治療は、磁気で脳の特定部位を刺激する薬を使わないうつ治療です。CBT-Iは、睡眠薬に頼らず睡眠習慣や睡眠への考え方を整えることで「眠る力」を回復していく、不眠症への認知行動療法です。
TMS治療は誰でも受けられますか？
適応があるかどうかは、医師が診察のうえで判断します。決断疲れや気力の低下の背景にうつ状態があるかも含めて確認します。
いま飲んでいる睡眠薬を減らしたいのですが、相談できますか？
はい。自己判断で急にやめると眠れなくなることがあるため、睡眠の認知行動療法などを組み合わせながら、医師と相談して進めます。
どのくらいの期間、通うことになりますか？
状態や治療の内容によって個人差があります。診察のなかで、通院の間隔や見通しをご説明します。
更年期について
更年期の不調なのか、ストレスやうつなのか、自分では分かりません。相談できますか？
はい。更年期の不調（ほてり・不眠・気分の落ち込み・倦怠感・イライラなど）は、ストレスやメンタル不調と症状が重なりやすく、見分けが難しいものです。当院では心とからだの両面から状態を整理し、どちらが背景にあるのか、どんな対応が合うのかを診察で確認します。「更年期か、メンタルか」をご自身で判断する必要はありません。
更年期にはどんな治療がありますか？
ホルモン療法、漢方治療、カウンセリングなどを、お一人おひとりの状態に合わせて組み合わせます。経営の重圧と更年期が重なりやすい世代の不調を、心とからだの両面からサポートします。適応や安全性は診察のうえで確認します。
仕事・休職について
休職の診断書は、その日にもらえますか？
必要と判断された場合、診断書の即日発行に対応しています。休職手続きの進め方までサポートします。
復職（職場復帰）のサポートはありますか？
産業保健の実務経験を活かし、復職のタイミング判断や段階的なリハビリ出勤の計画など、「働ける状態」までサポートします。
経営者なので休めません。働きながら治療できますか？
多くの方が仕事を続けながら通院しています。休むかどうかではなく、業務の量や判断の重さをどう調整するかも含めて診察で相談します。
決断できない状態が続いています。性格の問題でしょうか？
判断できない状態が何週間も続く場合、疲れやうつ状態が背景にあることがあります。性格と決めつけず、一度状態を確認することをおすすめします。
通院について
仕事帰りや土曜でも通えますか？当日受診はできますか？
JR山手線・銀座線「神田駅」から徒歩1分です。平日は夜20:30まで、土曜も診療しているため、仕事帰りや週末にも通院いただけます。当日の初診受付にも対応しています。
予約なしで受診できますか？
当院は完全予約制です。Web予約からご希望の日時をお選びください。
家族・社員の方から
家族が経営者で、最近眠れていないようです。どう声をかければいいですか？
「しっかりして」より「最近眠れてる？」のように、体調から聞くと話しやすくなります。受診をすすめるときも「睡眠のことだけでも相談してみたら」と範囲を小さくすると、受け入れられやすくなります。
親の不調を、子どもにどう伝えればいいですか？
年齢に合わせて「体調が悪くて休んでいる。あなたのせいではない」と短く伝えるのがおすすめです。子どもが自分のせいだと思い込まないことが大切です。
上司（社長）の様子が心配です。社員から何かできますか？
業務の中で無理に踏み込む必要はありません。社内に産業医がいれば相談する、本人が話したときに否定せず聞く、といった形で十分です。
参考にした情報
- 厚生労働省「令和5年 労働安全衛生調査（実態調査）」
- 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). 2022.
- Edinger JD, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17(2):263-298.
- 日本産科婦人科学会「更年期障害」
- 厚生労働省「まもろうよ こころ」