復職支援に強い心療内科|神田・大手町
「また崩れたら」という不安は、回復の途中にいるサインです
日常生活は送れるようになった。それでも職場を思うと胸がざわつく——。その不安は弱さではなく、「日常生活レベル」から「就労可能レベル」へ向かう回復の途中だからこそ生まれます。すべての医師が産業医のベスリクリニックが、再休職を防ぐ復職支援を行います。
当日も1時間前までWeb予約受付/転院・セカンドオピニオン可
こんなお悩みはありませんか?
「復職はどうですか」と言われた。日常生活はある程度送れる。でも、職場に戻ると考えると途端に不安になる——。
- 「また崩れないか」不安が強い。一度休職したからこそ再発への不安が大きく、自信が持てない。
- 準備のステップがわからない。産業医面談が必要なことは知っているが、生活リズム・会社との調整・体力や再発予防が整っているのか判断できない。
- 十分なサポートを感じられない。診察は数分で薬の調整が中心。段階的なプランやリワークの話が出てこず、転院やセカンドオピニオンを迷っている。
このページは、そうした方が「今、何をすればいいか」を整理するために用意しました。
復職までの全体像|職場復帰支援「5つのステップ」
会社が行う復職支援は、厚生労働省「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」が基本です。全体像を知っておくと、見通しが立ち不安が和らぎます。
- 病気休業の開始と休業中のケア休職に入り、まずは療養に専念する時期。
- 主治医による「復職可能」の判断診断書が出発点。ただしこれは“ゴール”ではありません。
- 復職可否の判断と支援プランの作成産業医・人事・上司が、戻り方(業務量・期間)を設計。
- 最終的な復職の決定会社が職場の状況を踏まえて正式に決定。
- 復職後のフォローアップ戻ってからのケアまでが「復職」に含まれます。
ポイント:主治医の「復職可能」と、会社(産業医)の「復職OK」は別の判断です。だからこそ、診断書が後述の「社会復帰の3条件」を満たす内容になっているかが重要になります。
回復には3つの段階がある
今どの段階にいるかを把握することが、復職準備の第一歩です。
急性期(療養期)|まず休むことが最優先
休職直後の、心と体を休めることが何より大切な時期。「早く復帰したい」という焦りが出やすい時期でもあります。十分な睡眠と、生活リズムを大きく崩さないことが回復の土台。仕事の勉強・情報収集や大きな決断は避けます。
心身回復期|社会復帰の「準備」を始める
日常生活レベルから、就労可能レベルの回復を目指して動き出す段階。次のチェックが揃ってくる頃です。
- 死にたい・消えたいという気持ちがない
- 毎日ほぼ一定の睡眠・生活リズムを維持できている
- 毎日の食事を安定してとれる
- 家事や外出ができる/趣味や娯楽を楽しめる
職場を思うと動悸・発汗が出る方、人間関係で不調になった方には、カウンセリングやビジネストレーニングで土台を整えます。
社会回復期|具体的に復職を目指して動く
仕事への自然な意欲は目安の一つですが、それだけでは足りません。次が揃うことが復職の見極めになります。
- 仕事に対する自然な意欲がある
- 症状が収まり、仕事に耐える集中力が回復している
- 復職が近づいても睡眠・生活リズムに影響が出ない
- 不調の原因を認識し、対応策とセルフケアを持てている
「復職が近づいて眠れない」「集中力に自信がない」という方には、睡眠トレーニングやTMS治療、ビジネストレーニングが役立ちます。
「社会復帰の3つの条件」が再休職を防ぐ
自己判断で無理に復職すると、再休職のリスクが高まります。次の3条件が整わないまま復帰すると、数か月以内に再び体調を崩すケースが少なくありません。
| 条件 | 「整っている」とは |
|---|---|
| ① 生活習慣 | 起床・就寝・食事のリズムが安定している |
| ② 仕事習慣 | 会社が求める就業内容に対応できる体力がついている |
| ③ 就労習慣 | 再発予防策(仕事の量・質・人間関係への対処)ができている |
一方で、復職を先延ばしし続けることにもリスクがあります。休職が長期化するほど社会復帰に必要なエネルギーは大きくなり、「もう戻れないのでは」という悪循環に陥りがちです。復職は「早すぎても、遅すぎてもリスクがある」。だからこそ、今の段階を正しく把握し、医師と一緒にタイミングを考えることが大切です。
今の自分の段階を、一緒に確かめませんか
「主治医にそろそろと言われたが、本当に?」——回復段階の評価だけのご相談も歓迎しています。他院通院中の方のセカンドオピニオンも可能です。
紹介状は不要/神田駅 徒歩1分
リワークプログラムとは?種類と選び方
「リワーク」は職場復帰に向けたリハビリ・トレーニングの総称です。主に4タイプがあり、併用するケースもあります。
| 種類 | 提供元 | 特徴 |
|---|---|---|
| 医療リワーク | 医療機関 | 症状回復と再発予防が目的。医師の管理下で治療と並行。 |
| 職リハリワーク | 地域障害者職業センター | 原則無料。職場との調整支援に強み。 |
| 職場リワーク | 勤務先の企業 | 試し出勤など社内制度として実施。 |
| 民間リワーク | 民間事業者 | プログラムの自由度が高い(自費中心)。 |
当院では回復段階に応じた院内プログラム(睡眠トレーニング・不安カウンセリング・ビジネストレーニング・TMS治療)に加え、提携のリワーク施設もご案内できます。
休職中の経済的な不安に|傷病手当金の基礎
「収入が途絶えるのでは」という不安は回復の妨げになります。会社の健康保険に加入している方は、傷病手当金が利用できる場合があります。
- 対象 病気・ケガの療養のため働けず、給与の支払いがないとき
- 金額の目安 おおむね標準報酬日額の3分の2相当
- 期間 支給開始日から通算して1年6か月まで
- 待期 連続3日休んだ後、4日目以降が対象
※制度の詳細・最新要件は、健康保険組合・協会けんぽや会社の窓口で必ずご確認ください。当院でも、療養に必要な診断書の発行などでサポートします。
復職前の「試し出勤・通勤訓練」について
多くの会社では、いきなりフル勤務に戻すのではなく、段階的な復帰を取り入れています。
- 通勤訓練 実際の通勤時間に合わせて駅まで往復し、体が耐えられるか確認する
- 試し出勤 短時間・軽作業から始め、徐々に業務量を戻す
- 時短・業務軽減 復帰直後は残業なし・業務制限を設けることが多い
当院は神田駅 徒歩1分・大手町 徒歩圏。通院そのものを「通勤リハビリ」として活用される方も多くいらっしゃいます。
ベスリクリニックの復職支援でできること
他院からの転院・セカンドオピニオンにも対応し、不安を段階ごとに整理していきます。
- 現在の回復段階の再評価。治療経過・生活リズム・心身の状態を丁寧に確認し、段階を改めて評価します。
- 回復段階に合わせた治療プログラム。セロトニン/睡眠/ビジネストレーニング、不安カウンセリング、TMS治療(薬を使わないうつ治療)を段階別に組み合わせます。
- 復職診断書の発行と「3条件」の確認。条件が整わない段階での発行は再休職リスクを高めるため、一つずつ確認しながら進めます。
- 産業医面談・復職面談へのアドバイス。面談の流れや伝え方、提出書類の内容を事前にサポートします。
- 復職後のフォローアップ通院。復職後3か月は通院いただき、不調の初期サインを早期にキャッチします。
- 転職・配置転換のサポート。まず土台づくりから。ハローワーク提出用「医師の意見書」の記載にも対応します。
「復職が怖い」は、弱さではありません
「日常生活はできているのに、職場に戻ると考えると怖い。自分はまだダメなのでは」——そう思う方は多いですが、復職への不安は、適応障害やうつ病の回復過程でごく自然にみられる反応です。
家事・外出・趣味ができるまで回復していても、「仕事に耐える集中力」「会社が求める体力」「再発を防ぐセルフケア力」はまだ追いついていないことがあります。これは「弱い」のではなく、回復の途中にいるということ。
必要なのは気合いや根性ではなく、今の段階を客観的に把握し、生活・仕事・就労習慣の3つの土台を一つずつ整えること。そしてその準備は、一人で進める必要はありません。