起きられない・日中の眠気で悩んでいませんか

眠れないのは「気のせい」でも「気合いが足りない」せいでもありません。整え方のある状態です。

そもそも不眠症とは？

不眠症とは、眠る時間が十分にあるのに、寝つけない・途中で目が覚める・朝早く目が覚める・眠っても回復した感じがしない、といった状態が続き、そのために日中の生活――授業や自習、模試での集中――に支障が出ているものを指します。

これらが週に3日以上、3か月以上続くとき、慢性不眠症と診断されます。厚生労働省「令和5年 国民健康・栄養調査」では、睡眠で十分に休養がとれていないと感じる人は成人の約4人に1人（約25％）にのぼります。受験期のように、強いプレッシャーと生活リズムの乱れが重なる時期は、特に眠りが乱れやすくなります。

世界の不眠症治療の第一選択：認知行動療法（CBT-I）

世界の主要な診療ガイドラインは、慢性不眠症に対してまずCBT-Iを行い、効果が不十分な場合に薬物療法を短期間だけ併用する、という順序を勧めています。米国内科学会（ACP・2016年）、米国睡眠医学会（AASM・2021年）、欧州睡眠学会（2023年改訂）のいずれも、CBT-Iを第一選択治療として位置づけ、薬物療法は第二選択・短期使用としています。

日本では、実際には“お薬が第一選択”になりがち

ガイドライン上の考え方は世界と同じでも、日本では実際には睡眠薬による薬物療法が“事実上の第一選択”として広く行われてきました。急性期の薬物療法に重きが置かれ、その結果として睡眠薬の長期使用が課題と指摘されています（『心身医学』2025年）。背景には、CBT-Iを提供できる医療機関や専門家がまだ少ないこと、2026年6月まで保険適用外だったこと、そして「眠れない → とりあえず睡眠薬」という流れが定着していることがあります。

受験生にこそ、「薬に頼りすぎない」を大切に

睡眠薬や、心の不調に使う薬は、つらい時期を支える助けになることがあります。一方で、心も体もまだ成長の途中にある若い人では、薬の使い方により慎重な判断と管理が求められます。大人と効き方や反応が異なることもあり、専門家のあいだでも、若年者への使い方は議論が続いています。

だからこそ、ご家族の理解が得られているなら、まずは薬に頼りすぎず――生活の記録をもとに“眠る力”そのものを育てるCBT-Iのような方法から考えたい、というニーズが高まっています。ただし、これは「薬を絶対に使わない」という意味ではありません。病状によっては薬が必要になることもあり、その判断は医師が行います。大切なのは、思い込みで決めつけず、正しい評価のうえで、本人が納得できる方法を選ぶことです。

CBT-Iと睡眠薬は、どう違う？

薬とは違い、身につけた習慣や考え方そのものが変わるため、治療を終えたあとも効果が続きやすいのがCBT-Iの特徴です。集中力や記憶力が大切な受験生にとって、下の違いは特に大切です。

世界の研究が示したCBT-Iの効果

これまでに世界で行われた13件の研究（合計823人）のデータを集め、3つの方法を比べた解析があります。

受験生のあなたへ ― 自分の心を、一番に

受験期のストレスは、自分で思っている以上に心身の不調を引き起こします。「これくらいみんな耐えている」と我慢せず、自分に合ったストレスとの付き合い方を見つけることが大切です。

あわせて、ストレスの原因そのものを減らす工夫も大切です。親や先生のプレッシャーが重いと感じるなら、「プレッシャーを感じていると伝える」「第三者の大人に相談する」「自分に合った志望先を考える」といった方法もあります。

CBT-Iは、生活の記録をつけ、自分で取り組むことで力を発揮する治療です。だからこそ、まわりに言われて“受けさせられる”ものではなく、あなた自身が「やってみたい」と思えることが何より大切です。納得できないまま無理に始める必要はありません。

よくある質問

神田・大手町エリアで睡眠の認知行動療法・不眠症治療に強い心療内科をお探しの方から、よくいただくご質問をまとめました。