ストレスによるめまい│自律神経に対する薬に頼らないめまい治療│ベスリクリニック東京







Stress & Dizziness

ストレスめまい

ふわふわ浮くような感覚、立ちくらみ、緊張すると悪化するめまい——その背景には、耳や脳の病気だけでなく、ストレス・自律神経の乱れ・睡眠不足が隠れていることがあります。ベスリクリニックでは、薬にできるだけ頼らず、原因の見極めから治療までサポートします。

監修:ベスリクリニック東京 理事長 田中 遥(心療内科・睡眠障害内科) | 公開日:2026-07-10 更新日:2026-07-10

Introduction

「検査では異常なしと言われたのに、ふわふわ・ぐらぐらするめまいが続いてつらい」——働く人のめまいには、内耳や脳の病気だけでなく、ストレス・自律神経の乱れ・睡眠不足が深く関わっていることがあります。

大切なのは、「めまいそのもの」だけを問題にしないこと。緊張やプレッシャーが続く毎日、眠りの浅さ、不安の高まりが、めまいを起こしやすく・続きやすくしています。この記事では、めまいの種類・危険なサイン・原因・今日からできるセルフケア、そして薬に頼りすぎない治療までを、順に整理します。

この記事の要点:めまいには「回転性」「浮動性」「立ちくらみ」があり、検査で異常が出ないふわふわ型は自律神経・ストレス・睡眠・PPPDが背景のことがあります。激しい頭痛・しびれ・ろれつが回らない等を伴う場合はただちに救急へ。それ以外は、漢方・カウンセリング・睡眠治療で改善を目指せます。

01 ─ Types

めまいの3つのタイプ

ひとくちに「めまい」と言っても、感じ方によって疑われる原因は異なります。まずはご自身のめまいがどのタイプに近いかを確認してみてください。複数のタイプが重なることも珍しくありません。

タイプ 感じ方 主な原因 主な受診先 回転性めまい ぐるぐる回る 景色や自分が回転する 内耳の不調 BPPV・メニエール病 耳鼻科 浮動性めまい ふわふわ・ゆらゆら 地面が揺れる/浮く感覚 自律神経の乱れ ストレス・睡眠不足・PPPD 心療内科 立ちくらみ クラッと暗くなる 立った瞬間に目の前が暗く 血圧調節の乱れ 起立性低血圧・貧血 内科ほか ※ 激しい頭痛・しびれ・ろれつが回らない等を伴う場合は、タイプを問わずただちに救急(119番)へ。
めまいの3タイプと、感じ方・主な原因・受診先の対応。働く人の外来で多いのは「ふわふわ型」の浮動性めまいです。
回転性めまい

自分や周囲が「ぐるぐる」回る感覚。良性発作性頭位めまい症(BPPV)やメニエール病など、耳(内耳)の病気で多く見られます。

浮動性めまい

「ふわふわ」「ぐらぐら」と雲の上を歩くような感覚。ストレス・自律神経の乱れ・睡眠不足・PPPDなど、心身の要因が関わりやすいタイプです。

立ちくらみ

立ち上がった瞬間に「くらっ」として目の前が暗くなる感覚。血圧調節の乱れ(起立性低血圧)や貧血、過労・自律神経の疲れで起こります。

複数が重なることも

いくつかのタイプが混ざることもあります。自己判断で様子を見続けず、症状が続く場合は受診をおすすめします。

ポイント:働く人に多いのは検査で異常が見つからない「ふわふわ型」。ストレスや睡眠の問題が背景に隠れていることがあり、耳や脳だけでなく心身の状態から見直すと原因が整理できることがあります。

02 ─ Emergency

まず確認:すぐに受診が必要なめまい

めまいの多くは命に関わりませんが、脳梗塞・脳出血など脳の病気が原因のめまいは緊急の対応が必要です。次のような症状をめまいと同時に伴う場合は、この記事を読み進める前に、救急要請(119番)または救急外来・脳神経内科をすぐに受診してください。

ろれつが回らない・言葉が出ない

話しづらさや、言いたい言葉が出てこない症状。

手足のしびれ・脱力

片側の手足に力が入らない、感覚がおかしい。

経験したことのない激しい頭痛

突然の強い頭痛を伴うめまい。

物が二重に見える・視野が欠ける

目の見え方の急な異常。

意識が遠のく・失神した

気を失った、呼びかけへの反応が鈍い。

まっすぐ歩けない

立てない・支えなしで歩けないほどのふらつき。

迷ったら、安全側に。上記に当てはまらず、聞こえの低下や耳鳴り・耳のつまり感を伴う場合は、まず耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。

03 ─ Causes

検査で異常がないのに、めまいが続くのはなぜ?

耳鼻科や内科、脳の検査を受けても原因が見つからない——。そのようなめまいの背景として、心療内科の外来では次の3つがよく見られます。ひとつの原因ではなく、複数が絡み合って起こります。

異常が出ない めまい 1 自律神経の 乱れ 2 ストレス・過労・ 睡眠不足 3 PPPD(持続性のめまい)
検査で異常が出ないめまいは、自律神経・ストレス・睡眠・PPPDが重なって起こります。だからこそ包括的な見直しが改善の近道です。

① 自律神経の乱れ

自律神経は、血圧・心拍・平衡感覚の微調整を担っています。長時間労働やプレッシャー、不規則な生活が続くと交感神経が過剰に働き続け、脳への血流や平衡のコントロールが不安定になって、ふわふわ感や立ちくらみが起こりやすくなります。

② ストレス・過労・睡眠不足

睡眠が足りないと、平衡感覚を統合する脳の働きが低下し、めまいの感じやすさが増します。「繁忙期に悪化する」「休日は少し楽になる」という波がある方は、ストレスと睡眠の影響を疑うサインです。

③ PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)

3か月以上ほぼ毎日続く浮動性のめまいで、立っているとき・歩いているとき・スクロール画面や人混みなど動く視覚情報で悪化するのが特徴です。最初のきっかけは耳の病気や強いストレスでも、脳が「揺れへの警戒モード」から抜け出せなくなることで慢性化すると考えられています。抗不安薬だけに頼らず、認知行動療法や段階的なリハビリが有効とされる、比較的新しく整理された疾患概念です。

04 ─ Mind & Body

めまいと一緒に起こりやすい、こころの不調

めまいは、不安症・パニック症・うつ病・適応障害・不眠症などと併存しやすい症状です。特に「めまいがまた起きたらどうしよう」という予期不安は、それ自体が自律神経を緊張させ、めまいを悪化させる悪循環をつくります。

悪循環 治療でこの輪を断つ めまい ふわふわ・立ちくらみ 予期不安 「また起きたら」 自律神経の緊張 動悸・過呼吸 揺れへの過敏化 めまいが強まる
めまい → 不安 → 自律神経の乱れ → 揺れへの過敏化、という悪循環。治療ではこのループのどこかを断ち切ることを目指します。
「気のせい」ではありません。脳と自律神経のはたらきとして説明できる、治療可能な状態です。原因が見つからないことは、治療法がないという意味ではありません。

05 ─ Which Clinic

めまいは何科? 受診先の選び方

めまいの受診先は、症状の出方で選ぶのが近道です。

脳神経内科・救急

ろれつが回らない、手足のしびれ・麻痺、激しい頭痛など「危険なサイン」を伴うとき。

耳鼻咽喉科

ぐるぐる回る回転性のめまい、聞こえの低下・耳鳴り・耳のつまり感を伴うとき。

内科

貧血・血圧・不整脈など、からだの病気が心配なとき。健康診断で指摘があるとき。

心療内科・睡眠障害内科(当院)

検査で異常がないのに続くふわふわ感、ストレス・不安・不眠を伴うめまい、PPPDが疑われるとき。

当院は働く人に特化した心療内科・睡眠障害内科です。すでに耳鼻科などで「異常なし」と言われた方はもちろん、どこに行けばよいか迷っている段階でもご相談いただけます。診察の結果、耳や脳の精査が必要と判断した場合は、適切な診療科への受診をご案内します。

06 ─ Treatment

薬に頼りすぎない、めまい治療という選択

セルフケアで改善しない、あるいは抗不安薬をなるべく増やしたくない——そんなときは、専門的な治療の出番です。当院では、めまいを「環境・身体・認知」の3つの観点から分解し、薬だけに頼らない複数のアプローチを、その方の状態に合わせて組み合わせます。症状を抑えるだけでなく、再発しにくい状態で働き続けられることをゴールにしています。

01

カウンセリング(CBT)

「また倒れたらどうしよう」という予期不安や回避行動をゆるめ、めまいの悪循環を断ち切ります。PPPDにも用いられるアプローチです。

02

睡眠治療・漢方

背景の不眠を薬に頼らず整える睡眠の認知行動療法(CBT-I)と、体質に合わせた漢方治療で、めまいの土台から整えます。

03

メンタル鍼灸・TMS

鍼灸で自律神経のバランスを整え、うつ症状を伴う方には薬を使わない磁気刺激治療(TMS)も選択肢に。心と身体の両面から支えます。

STEP 1 問診・見立て・セルフケア STEP 2 CBT・漢方・睡眠治療 STEP 3 メンタル鍼灸・TMS治療 再発しにくい状態へ 危険なめまい・耳や脳の病気の可能性をまず切り分けます
薬だけに頼らず、問診と見立てを土台に、カウンセリング・漢方・睡眠治療、必要に応じてメンタル鍼灸・TMSを段階的に組み合わせます。
医師は全員が産業医経験を持っています。「こころ・脳・身体」の3つの視点からめまいの背景を丁寧に分解し、仕事を続けながら治すのか、いったん休んで立て直すのか——働き方まで含めて一緒に考えます。療養が必要な場合は診断書を即日発行します。

07 ─ Kampo

めまいのタイプで使い分ける、漢方治療

漢方では、めまいを「気虚(エネルギーの不足)」「気逆(気が上へ突き上げる状態)」「水毒(体の水分バランスの乱れ)」「冷え」といった体質の偏りから捉えます。同じめまいでも、感じ方と体質(証)に合わせて処方を使い分けるのが漢方治療の特徴です。

苓桂朮甘湯

立ち上がった瞬間に「くらっ」とするめまい・立ちくらみに。気の不足(気虚)や気が上へ突き上げる「気逆」が背景で、のぼせ・動悸を伴うタイプに用いる代表的な処方です。

五苓散

「くるくる」と回る回転性のめまいに。体の水分バランスの乱れ(水毒)をさばく処方で、天気や気圧の変化で悪化するめまい・頭痛にも使われます。

真武湯

雲の上を歩くような「ふわふわ」する浮動性のめまいに。背景に冷えと水毒があるタイプで、体を温めながら水分バランスを整えていきます。

処方の選択について:どの漢方薬が合うかは、めまいの感じ方だけでなく体質(証)や併存する症状によって変わります。診察のうえで医師が使い分け、効果を見ながら調整しますので、自己判断で市販薬を続ける前に一度ご相談ください。

08 ─ Self-care

今日からできるセルフケア

受診までの間も、次のような工夫でめまいの悪化を防ぎやすくなります。まずは無理なくできることから始めましょう。

睡眠のリズムを守る起きる時間をそろえ、寝不足の日を続けない。睡眠はめまいの回復力の土台です。朝は日光を浴びて体内時計を整えましょう。
ゆっくり立ち上がる/ゆっくり長く吐く呼吸立ちくらみ型の方は一呼吸おいてから動きましょう。不安や動悸を伴うときは、吐く息を長くする呼吸で交感神経の緊張をゆるめます。
カフェイン・アルコールは控えめにとりすぎは自律神経と睡眠を乱し、めまいを悪化させることがあります。夕方以降のカフェインはとくに控えめに。
こまめに休憩をとる/動くのを怖がりすぎない画面を見続ける作業は視覚刺激でめまいを悪化させがち。1時間に一度は休憩を。安静にしすぎると平衡感覚がかえって過敏になるため、危険なサインがなければ無理のない範囲で日常の動きを保ちましょう。
ポイント:「めまいを起こしてはいけない」と身構えるほど、かえって過敏になりやすくなります。危険なサインがない範囲で、少しずつ日常の動きに慣らしていくことが回復につながります。セルフケアで改善しない、仕事や生活に支障が出ている場合は、我慢せず受診をご検討ください。

FAQ

めまいについて、よくある質問

ストレスでめまいは起こりますか?
はい、起こります。強いストレスや過労は自律神経のバランスを乱し、脳への血流や平衡感覚のコントロールを不安定にするため、ふわふわするめまいや立ちくらみの原因になります。不安・動悸・不眠を伴う場合は、こころの不調が関わっている可能性が高くなります。
検査で異常がないのに、めまいが続くのはなぜですか?
耳や脳に病気がなくても、自律神経の乱れ・睡眠不足・不安による体の過敏化でめまいは続くことがあります。3か月以上続く浮動性めまいは、PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)の可能性もあり、いずれも治療可能な状態です。
PPPD(持続性知覚性姿勢誘発めまい)とはどんな病気ですか?
3か月以上ほぼ毎日続く、ふわふわ・ぐらぐらする浮動性のめまいです。立位や歩行、スクロール画面・人混みなど動く視覚刺激で悪化するのが特徴で、脳が揺れに対して過敏なままになることで慢性化すると考えられています。認知行動療法や段階的なリハビリ、必要に応じた薬物療法で改善が期待できます。
めまいは何科を受診すればいいですか?心療内科でも診てもらえますか?
ろれつが回らない・手足のしびれなどを伴う場合は救急・脳神経内科、聞こえの低下や耳鳴りを伴う回転性めまいは耳鼻咽喉科が適しています。検査で異常がないのに続くめまいや、ストレス・不安・不眠を伴うめまいは心療内科でご相談いただけます。当院では必要に応じて他科への受診もご案内します。
耳鼻科で「異常なし」と言われました。受診してもよいですか?
はい、まさにそのような方のご相談が多い外来です。耳に異常がないめまいは、自律神経・睡眠・不安の側面から見直すことで原因が整理できることが多くあります。これまでの検査結果があればお持ちください。
めまいと不眠は関係がありますか?
深く関係します。睡眠不足は平衡感覚を統合する脳の働きを低下させ、めまいを感じやすくします。当院は睡眠障害内科を併設しており、薬に頼らない不眠症の認知行動療法(CBT-I)でめまいの背景にある睡眠の問題から治療できます。
薬を使わない治療はありますか?
あります。カウンセリング(認知行動療法)、漢方治療、メンタル鍼灸、睡眠の認知行動療法(CBT-I)、うつ症状を伴う方へのTMS治療(磁気刺激治療)など、薬に頼りすぎない治療を組み合わせています。必要な場面では最小限のお薬も併用します。
めまいで仕事がつらいです。診断書はもらえますか?
診察の結果、療養が必要と判断された場合は診断書の即日発行に対応しています。医師は全員産業医経験があり、休職の手続きから段階的な復職の計画までサポートします。
当日受診はできますか?アクセスと診療時間を教えてください。
当日の初診受付にも対応しています。JR山手線・銀座線「神田駅」から徒歩1分、平日は夜20:30まで、土曜・日曜も診療しているため、仕事帰りや週末にも通院いただけます。ご予約は来院予約フォームからお願いします。
受診したことが会社や家族に知られませんか?
ご本人の同意なく受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。プライバシーに配慮して診療を行っていますので、安心してご相談ください。

Supervised by — 理事長

田中 遥(たなか はるか)

医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 理事長/専門:心療内科・睡眠障害内科

「こころ・脳・身体」の観点から状態を分解し、診断書の発行だけでなく、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。ストレスや自律神経によるめまいについても、薬に頼りきらない選択肢をご提案します。

17,000+

働く人の心の
診療実績

5,000+

TMS治療
(薬に頼らないうつ治療)

約20冊

著書・
監修書籍

20件+

メディア出演
・掲載・講演

Reservation

そのめまい、我慢しながら
働き続ける前に。

「異常なし」と言われためまいにも、原因と治し方があります。原因を一緒に整理し、薬に頼りすぎない形で改善を目指しましょう。

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※本記事は一般的な情報提供を目的としており、個々の診断・治療を保証するものではありません。症状には個人差があり、効果を確約するものではありません。強い頭痛・しびれ・ろれつが回らないなどを伴うめまいは、ためらわず救急を受診してください。服用中の薬の調整は自己判断せず、必ず医師にご相談ください。