心療内科の診断書とは|もらい方・即日発行・費用・記載内容を解説|ベスリクリニック東京






Doctor’s Note

心療内科の診断書とは
もらい方・即日発行・費用を解説

うつ病・適応障害・不眠などで、会社を休む・業務調整をする・各種制度を申請する際に必要となる「診断書」。もらい方から費用、記載内容、会社への提出方法までを、産業医経験のある医師がわかりやすくご案内します。

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What is it

心療内科の診断書・書類とは

診断書とは、心身の状態についての医学的な所見を医師が証明する公的な文書です。適応障害やうつ病など心の不調で会社や学校を休む、業務を調整するといった場面では、医師の診断書の提出を求められることが多くあります。

そのほか、保育園の入園手続きや、休職中の傷病手当金の申請など、公的な制度を利用する際に書類が必要となるケースもあります。このページでは、診断書のもらい方・費用・記載内容・即日発行の可否・時間がかかる理由などを、わかりやすくご紹介します。

休職の診断書をご希望の方へ。 休職前のご相談から復職までを一貫してサポートする「休職・復職支援」もご用意しています。あわせてご覧ください。

Why & When

診断書はなぜ、いつ必要なのか

心療内科や精神科で扱う心の不調は、周囲の人から見て病状が分かりにくいことが少なくありません。ご本人の状態を会社や学校、公的機関に正しく伝え、適切な理解や支援につなげるために、医療側から公的な文書として診断書を作成します。

仕事や学校を休むとき

体調不良の理由を客観的に示し、休養の必要性を伝えるために必要です。

休職・復職するとき

休職開始の判断や、職場復帰が可能な状態かどうかの判断材料になります。

公的な支援・手当を申請するとき

傷病手当金や自立支援医療など、制度の利用手続きに添付が求められます。

業務調整を依頼するとき

勤務時間の短縮や配置転換など、必要な配慮を会社に伝える根拠になります。

図1|診断書が必要になる主な場面

診断書 仕事や学校を休む 休養の必要性を伝える 業務調整を依頼する 時短・配置転換の根拠 休職・復職する 開始・復帰の判断材料 支援・手当を申請する 傷病手当金・自立支援 等

診断書は、ご本人の状態を会社・学校・公的機関へ正しく伝え、適切な理解や支援につなげるための文書です。

病状や状態によっては、各種の支援や手当を受けられる可能性があります。その手続きを進めるために、診断書が必要になります。

Available documents

ベスリクリニックで対応している診断書・書類

当院では、働く方を中心に、以下のような診断書・書類の作成に対応しています。

一般診断書

休職・業務調整・通院状況などを証明する診断書です。

休職中の傷病手当金申請書

医師の意見記入欄を作成します(通院歴の条件あり)。

就労可否証明書

ハローワークの手続きに必要な診断書です(通院歴の条件あり)。

診療情報提供書(紹介状)

他の医療機関へ引き継ぐ際の情報提供書です。

自立支援医療に関する診断書

医療費の自己負担を軽減する制度の申請に用います。

保育園の診断書

保育の必要性を証明する書類です(原本のご持参が必要)。

受診状況等証明書 など

その他、各種制度に応じた証明書類に対応します。

休職の診断書をご希望の方は休職・復職支援」のページもあわせてご確認ください。

対応していない診断書・文書

以下の書類は当院では作成していません。目的に応じた専門の医療機関へご相談ください。

訴訟のための診断書
労災に関する診断書
障害年金に関する診断書
銃砲所持許可(公安委員会提出用)の診断書 など

Time & Items

書類の種類・必要日数・準備物

書類の種類によって、作成にかかる日数やご準備いただくものが異なります。下表を目安にご確認ください。

書類の種類目安の日数ご準備いただくもの
一般診断書休職・業務調整・通院状況即日〜約2週間宛先と必要情報の確認
就労可否証明書ハローワークに必要な診断書/初診以降 月2回以上の通院歴がある方のみ対象当日〜約2週間自治体・提出先の所定様式(原本)
保育園の診断書保育の必要性を証明する書類/各自治体により異なるため原本持参が必要当日〜約2週間自治体の診断書原本
傷病手当金申請書初診以降 月2回以上の通院歴がある方のみ対象当日〜約2週間傷病手当金申請書の原本
診療情報提供書紹介状1〜2週間宛先と担当医の確認
自立支援医療に関する診断書当日〜約2週間通院歴用紙/自治体の診断書原本
受診状況等証明書 など当日〜約2週間宛先と内容の確認

図2|書類別・作成期間の目安

即日 約1週間 約2週間 一般診断書傷病手当金 申請書 ※各種証明・自立支援診療情報提供書(紹介状) ※ 初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象

一般診断書は当日に発行できる場合があります。宛先・様式の確認や原本が必要な書類は、お渡しまで日数をいただくことがあります。

※上記は目安です。内容の確認や宛先の調整が必要な場合、お渡しまでに日数をいただくことがあります。傷病手当金意見書交付料に該当する書類は、初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象です。

Fee

診断書の費用・料金

診断書は健康保険の対象外(自由診療)の費用です。主な料金は以下のとおりです(金額は税込・診察料は別途)。

書類の種類料金
一般診断書休職・業務調整・通院状況5,500円
診断書(当院書式以外・手書き)6,000円
英語診断書10,000円
受診状況等証明書5,000円
主治医意見書(ハローワーク)5,000円
就労可否証明書(ハローワーク)5,000円

※傷病手当金の申請書(医師の意見欄)の作成は健康保険が適用され、傷病手当金意見書交付料は3割負担で300円です。診療情報提供書(紹介状)など上記にない書類は内容により費用が異なります。診察料は別途かかります。金額・対象は変更となる場合がありますので、詳しくは受付・診察時にご確認ください。

Steps

診断書をもらうまでの流れ

初めての方は、以下の3ステップで診断書のご相談が可能です。

申し込みWeb予約フォームから初診をお申し込みください。
問診・診察医師がお話を伺い、状態を確認します。必要な書類もご相談ください。
診断書の発行必要と判断された場合に発行します。即日発行できない場合もあります。

図3|受診から書類提出までの流れ

Web予約初診を申込問診・診察状態を確認書類作成必要事項を記載発行・受取内容を確認提出先へ各窓口に提出 会社・学校・健保・自治体 など

初めての方は、Web予約から3ステップ(申込→診察→発行)で診断書のご相談が可能です。

診断書は、病名や病状、必要な事項が記載され、あなたの状態を会社・学校・社会へ適切に伝えるための書類です。思うように動けない、理由もなく涙が出てしまう——そんなつらさを我慢せず、まずは初診でご相談ください。

More info

診断書についてよくある疑問・補足

診断書はその日(即日)にもらえる?

一般診断書(休職・業務調整・通院状況など)は、医師が診察のうえ必要と判断した場合、初診当日に即日発行できることがあります。一方で、宛先や書式の調整、記載内容の確認が必要な書類は、お渡しまでに数日〜約2週間いただく場合があります。お急ぎの事情がある方は、予約時や診察時にお伝えください。

図4|即日発行できる/日数がかかるケース

初診・診察を受ける 医師が必要と 判断 一般診断書で 宛先・内容が確定 所定様式・原本の確認や 通院歴の条件がある 即日発行が可能 数日〜約2週間

同じ「診断書」でも、内容や提出先の様式によって、その場で発行できる場合とお時間をいただく場合があります。

診断書に記載される主な内容

診断書には一般的に、病名(診断名)、現在の症状・状態、療養や休養が必要な期間の目安、必要な配慮の内容、発行日、医療機関名・医師名などが記載されます。何をどこまで記載するかは、症状と提出先の求めに応じて医師が判断します。

会社や家族に知られたくない

ご本人の同意なく、受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。診断書を会社へ提出するかどうか、提出のタイミングも、ご本人が決められます。プライバシーに配慮して診療しています。

診断書が即日で出せない・お時間をいただくことがある理由

提出先ごとに所定様式があり原本の確認が必要な場合や、初診のみでは病状の経過が十分に把握できない場合など、医学的・手続き上の理由から、その場で発行できないことがあります。傷病手当金申請書や就労可否証明書のように、初診以降に月2回以上の通院歴が条件となる書類もあります。

傷病手当金の手続きとの関係

傷病手当金の申請には、申請書の医師意見欄の記入が必要です。当院では作成に対応していますが、初診以降に月2回以上の通院歴がある方が対象です。休職と並行して手続きを進めたい方は、初診時にご相談ください。

図5|傷病手当金 申請書に関わる4者

傷病手当金 申請書 本人(申請者) 氏名・口座などを記入 医療機関(医師) 意見欄を記入 ※当院対応 会社(事業主) 勤務・給与の状況を証明 健康保険組合 提出先・支給の決定

傷病手当金の申請書は、本人・医師・会社・健康保険組合の4者で記入・提出します。医師の意見欄の作成は、初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象です。

FAQ

よくある質問

心療内科の診断書はその日(即日)にもらえますか?
一般診断書(休職・業務調整・通院状況など)は、医師が診察のうえ必要と判断した場合、初診当日に即日発行できるケースがあります。ただし、内容や書式の確認、宛先の調整が必要な場合は、お渡しまでに数日〜約2週間いただくことがあります。傷病手当金申請書や就労可否証明書など、初診以降に月2回以上の通院歴が条件となる書類もあります。
診断書には何が書かれますか(記載内容)?
一般的に、病名(診断名)、症状・状態、療養や休養が必要な期間の目安、必要な配慮の内容、発行日、医療機関名・医師名などが記載されます。記載内容は症状や提出先の求めに応じて医師が判断します。
診断書を受け取るには受診・診察が必要ですか?
はい。診断書は、医師が実際に診察し、医学的に必要と判断した内容を証明する公的な文書です。診察を受けずに発行することはできません。まずは初診でご相談ください。
心療内科に通っていることは会社や家族に知られますか?
ご本人の同意なく、受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。診断書を会社へ提出するか、提出のタイミングもご本人が決められます。プライバシーに配慮して診療しています。
休職の診断書を希望する場合はどうすればよいですか?
休職前のご相談から復職までを一貫してサポートしています。診断書の発行だけでなく、休職手続きや傷病手当金、復職のタイミング判断までご相談いただけます。詳しくは「休職・復職支援」もご覧ください。まずはWeb予約から初診をお申し込みください。
傷病手当金の申請書も書いてもらえますか?
傷病手当金申請書(医師の意見記入欄)の作成に対応しています。ただし、初診以降に月2回以上の通院歴がある方が対象です。申請書の原本をご持参ください。

Sickness Allowance FAQ

傷病手当金に関するよくあるご質問

休職中の生活を支える「傷病手当金」について、制度の概要から申請の進め方、よくある疑問までをまとめました。当院では申請書(医師の意見欄)の作成にも対応しています(初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象)。

傷病手当金とはどんなものですか?
働いている方が怪我や病気などで働けなくなった際に、生活保障のために支給される健康保険の制度です。受給には一定の基準を満たしたうえで申請手続きが必要です。なお、傷病手当金の制度は協会けんぽ・共済組合・組合健保にはありますが、国民健康保険にはありません。自営業やフリーランスで国民健康保険に加入している場合は利用できないためご注意ください。
傷病手当金はどの程度受け取れますか?
基本的に給料の3分の2です。1日あたりの支給額は、支給開始前の過去12か月の給与を平均した額を30日で割り、その3分の2をかけた金額です。傷病手当金は非課税扱いのため、所得税などはかかりません。
いつから支給されますか?
連続して3日間休む「待機期間」のあと、4日目以降の休みに対して支給されます。待機期間には公休日や有給休暇取得日も算入されます。早退して翌日から休み始めた場合は早退した日が待機初日に、連続3日間休んだ後に引き継ぎで1日出勤しその翌日からまた休んだ場合も待機は完成しているとみなされます。
受給可能な期間はいつまでですか?
令和4年1月1日より、支給開始日から通算して1年6か月です。出勤などで受給していない期間がある場合は、その期間を除いた通算1年6か月となります。1つの病気に対して生涯で受給できる期間は最長1年6か月のため、基本的に同じ病名で2回以上の受給はできません。
退職してからも傷病手当金を受給できますか?
健康保険の資格がある期間が原則ですが、(1)資格喪失日の前日まで継続して1年以上被保険者であった、(2)資格喪失時にすでに傷病手当金を受けていた、または受けられる状態であった——という条件を満たす場合は退職後も受給できます。「受けられる状態」とは、待機期間を満たし、報酬額などとの調整のために支給が停止されている状態を指します。
傷病手当金は勤め先から出るのですか?
会社を通じて加入している健康保険(協会けんぽ・共済組合・組合健保など)から給付されます。給料ではないため会社から出るわけではなく、所得ともみなされないため税金もかかりません。
申請はどこにしたらいいのですか?
通常は総務・人事・労務などの部署が窓口です。申請書を受け取って記入・提出し、会社が必要事項を記入して健保組合へ申請します。上司や担当者が制度を把握していない場合は、保険証に記載の健保組合へ直接相談できます(本人・会社いずれからの問い合わせでも問題ありません)。
申請を行う際に何が必要ですか?
所定の申請書類を受け取り、ご本人・主治医・事業主の3者がそれぞれの欄に記入します。当院では、ご持参いただいた申請用紙に診断した内容を記載して発行します。各記入欄の概要は次のとおりです。【事業主欄】働けなかった期間を証明する欄で、会社に記入してもらいます。【主治医欄】受診時に書類を持参し医師が記入します(意見書の発行ごとに費用がかかります)。【本人欄】住所・保険証・振込口座・マイナンバーなどを記入します。傷病名は必ず主治医の診断どおりに記入し、初診日・療養期間は主治医と事業主の記入を確認してから記入してください。「発病時の状況」は精神疾患では複数の要因が関与することが多いため「不詳」とするのが無難です。なお支給の可否を判断するのは健保組合のため、記載どおりに必ず支給されるとは限りません。
申請の期間はどうしたらいいですか?
先の日付に対しては労務不能の診断ができないため、傷病手当金は事後申請です。毎月受け取りたい場合は1か月ごとに申請する必要があります。会社が申請期間を定めているケースや、書式上「3か月分まで」など申請できる期間が決まっている場合もあるため注意してください。
転院手続きはどうしたらいいですか?
受給中の転院も対応可能で、当院でも転院されてきた方の対応を行っています。医師が記入できるのは実際に診察した期間のみのため、転院前後で空白期間ができると、その分は受給できません。空白を作らないために、転院前に紹介状をもらい、前の病院の通院をやめる前に転院先をセカンドオピニオンとして受診し、その後もう一度前の病院を受診して転院先の初診日までの労務不能を証明してもらう流れがおすすめです。紹介状なしの転院も可能ですが、診察が最初からとなり、最適な治療までに時間がかかる場合があります。
傷病手当金の申請で必要な診断書の費用はいくらですか?
傷病手当金の申請書に主治医が記入を行った場合、診察料のほかに「傷病手当金意見書交付料」がかかります。健康保険が適用され3割負担の場合、傷病手当金意見書交付料は300円です。
会社に病名を知られたくない場合、どうしたらいいですか?
傷病手当金の申請は休職状態で行われることが多く、休職には病名の記載がある診断書の提出が一般的なため、診断書で病名を伏せることは基本的にできません。ただし短期間の休職などで、会社がお薬手帳や領収書などで認める場合は、被保険者であるご本人が健保組合へ直接申請することで、会社に病名を伝えずに申請できることもあります。その場合は、ご本人や主治医の記入前に事業主欄を記入してもらう必要があります。自己申請は制度上可能ですので、健保組合に確認のうえ進めるとよいでしょう。
失業手当と傷病手当金を両方受け取れますか?
同時には受給できません。失業手当は「働けるが仕事がない」場合に、傷病手当金は「職はあるが療養が必要で働けない(労務不能)」期間に支給されるためです。ただし、休職して傷病手当金を受給し、退職後に満了まで受給したうえで、その後に失業手当を受給することは可能です(失業手当の受給基準や医師の診断などが必要になります)。
雇用保険の傷病手当は健康保険の傷病手当とは違うものですか?
別の制度です。雇用保険の傷病手当は、失業して求職活動中の方が怪我や病気で求職活動ができなくなった場合に受給でき、申請はハローワークで行います。健康保険の傷病手当金とは、制度・申請の対象・条件が異なります。
傷病手当金は、労災保険や障害年金と同時受給できますか?
労災保険・老齢年金・障害年金などの公的給付金制度とは、同時に受給することはできません。ただし、これらの給付額が傷病手当金の支給額を下回る場合は、その差額を受け取ることができます。なお、失業手当との同時受給もできません。
制度の詳細や支給の可否は、加入している健康保険組合やご状況によって異なります。判断に迷う場合は、健保組合の窓口や、診察時に医師へお気軽にご相談ください。

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Supervised by — 理事長

田中 遥(たなか はるか)

医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 理事長/専門:心療内科・睡眠障害内科

「環境・身体・認知」の観点から状態を分解し、診断書の発行だけでなく、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。

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