本文へスキップ
Schema Therapy
心のフィルターを整える
スキーマ療法
「同じところで何度もつまずく」「頭ではわかっているのに変わらない」「症状が落ち着いても、また同じ状況でぶり返す」——その背景には、無意識に働く“考え方のクセ”があります。スキーマ療法は、その根っこにそっと向き合う心理療法です。
神田駅 徒歩1分／当日・翌日予約枠あり
What is Schema Therapy
スキーマ療法とは
スキーマ療法とは、こころの奥にある“考え方のクセ（スキーマ＝心のフィルター）”に気づき、今の自分に合うかたちへ、ゆっくり整えていく心理療法です。1990年代に米国の心理学者ジェフリー・ヤング博士が体系化し、「認知行動療法の進化版」とも呼ばれています。
通常の認知行動療法が“いま”の考えや行動に焦点を当てるのに対し、スキーマ療法は、その底にある根深いパターンそのものに働きかけます。認知行動療法を土台にしながら、愛着理論・ゲシュタルト療法・対人関係論などの要素を統合しているのが特徴です。
神田ベスリクリニックでは、このスキーマ療法をベースにした「心のフィルター外来」を通じて、働く人の「再発予防」と「自分らしい働き方」をサポートしています。
The Heart Filter
私たちは、世界を“フィルター越し”に見ている
人の意識には、ふだん気づいている顕在意識と、気づいていない潜在意識があり、潜在意識は9割以上ともいわれます。その奥には、生い立ちのなかで学習・保存された考え方のパターン——当院でいう「心のフィルター」が蓄えられています。同じ出来事でも、どのフィルター越しに見るかで、感じ方はこんなに変わります。
「体調が、悪いのかな」
気づかう、やさしいフィルター
「声が、小さかったかな」
自分に向ける、控えめなフィルター
「嫌われて、無視された…」
傷つきやすい、痛みのフィルター
起きた出来事は、同じ。それでも“心のフィルター”によって、見え方はこんなに変わります。私たちは出来事を、無意識のうちにこのフィルター越しに捉えているのです。
Why it forms
なぜ「心のフィルター」ができるのか
あなたが心のフィルターを持つようになったのは、あなたのせいではありません。その多くは、生まれ育った環境に適応するためにつくられ、保存されてきたものです。幼少期からの経験や、周りの大人の言動が色濃く反映されています。
子どもの頃に短所ばかり指摘されてきた人は、自分の長所を認めにくくなります。親自身にフィルターがかかっていれば、それは無意識のうちに子どもへ伝わります。
大切な前提：フィルター＝悪いもの、ではありません
心のフィルターは、過去のあなたを守り、安全を確保するために必要だったからこそ、成功体験とともに残ってきました。ただ、その多くは脳や体が未熟だった幼少期につくられたため、極端で短絡的な解釈も多く、大人になったいまの自分には最善ではなくなっていることがあります。
こうした歪みは潜在意識の深いところに根付いているため、「フラットに見よう」と意識するだけで変えるのは困難です。原因となった幼少期の心の傷（インナーチャイルド）を癒し、「その考え方は、もう必要ない」と腹落ちさせていく——スキーマ療法は、まさにこの“根っこ”に取り組みます。
Self Check
こんなサインに、心当たりはありませんか
「心のフィルター」は、認知行動療法でいう“認知の歪み”の代表的なひとつ。ネガティブな面にばかり注目し、世界全体がどんより見えてしまう思考パターンです。
大勢からの高評価より、たったひとりの低評価が気になる
褒められても、いまいち素直に受け取れない
ささいなミスにこだわって「やっぱり自分はダメだ」と落ち込む
人の機嫌や顔色を、つい気にしすぎてしまう
いつも同じパターンで、人間関係につまずく
頭ではわかっているのに、気持ちや行動がついてこない
ひとつでも「わかる」と感じたなら、スキーマ療法はあなたに役立つアプローチかもしれません。ものごとには必ずいい面と悪い面がありますが、このパターンを持つと、ポジティブな面が視界に入りにくくなります。
18 Early Maladaptive Schemas
18の早期不適応スキーマと、5つの領域
スキーマ療法では、幼少期の満たされない欲求から生まれる根深い思い込みを「早期不適応スキーマ」と呼び、一般に18種類が知られています。これらは、満たされなかった心の欲求にそって、次の5つの領域に整理されます。自分のフィルターがどの領域に近いかを知ることは、回復への第一歩になります。
断絶と拒絶
安心・つながりが得られないという感覚
- 見捨てられ／不安定
- 不信／虐待
- 情緒的剥奪
- 欠陥／恥
- 社会的孤立／疎外
自律性と行動の損傷
自立してやっていけないという感覚
- 依存／無能
- 損害や疾病への脆弱性
- 巻き込まれ／未発達の自己
- 失敗
損なわれた限界
自制や責任の境界が育ちにくい傾向
- 権利要求／尊大
- 自制と自律の欠如
他者への追従
自分より他者を優先しすぎる傾向
- 服従
- 自己犠牲
- 承認・賞賛の希求
過剰警戒と抑制
感情を抑え、常に気を張ってしまう傾向
- 否定／悲観
- 感情抑制
- 厳格な基準／過度の批判
- 罰
「厳格な基準（完璧主義）」「自己犠牲」「服従」「欠陥／恥」「情緒的剥奪」は、まじめに頑張る人ほど抱えやすく、燃え尽きや再発の背景になりがちです。心当たりがあれば、一度ご相談ください。
※ スキーマの種類・分類は、ジェフリー・ヤングらによる体系を一般的な枠組みとして紹介したものです。実際にどのスキーマが働いているかは、診療のなかで一人ひとり丁寧に見ていきます。
Schema Modes
スキーマモードという考え方
「スキーマモード」とは、その瞬間に強く出ている“心の状態”のこと。同じ人のなかにいくつものモードがあり、状況に応じて切り替わります。スキーマ療法では、これらのモードに気づき、健康な大人の自分を育てていきます。
子どもモード
傷つきやすい・怒れる・衝動的な子どもの自分。本当は満たされたかった欲求が表れます。
コーピングモード
つらさをしのぐためのクセ。我慢して従う、避ける、逆に強く出る——かつての適応の名残です。
健康な大人モード
子どもの自分を守り、現実に合った選択ができる状態。スキーマ療法はこの力を育てます。
Techniques
スキーマ療法で使う、主な技法
スキーマ療法は「考え方を正す」だけではありません。頭での理解（認知）と、心の奥の感情の両方に働きかけるのが特徴です。代表的な技法を紹介します。
治療者との安全な関係のなかで、かつて満たされなかった心の欲求にそっと応え、安心感を育み直していきます。
過去のつらい場面をイメージのなかで思い描き、今の自分や大人の視点から関わり直し、記憶にともなう感情を癒します。
複数の椅子を使い、自分のなかの異なる声（厳しい親・傷ついた子どもなど）を対話させ、関係を整理します。
フィルターの妥当性を検証し、新しい考え方や行動を日常で試すことで、変化を生活に根づかせます。
CBT vs Schema Therapy
認知行動療法（CBT）との違い
スキーマ療法は認知行動療法と対立するものではなく、その発展形です。「今の困りごと」に取り組むのがCBT、「繰り返すパターンの根っこ」に取り組むのがスキーマ療法、とイメージするとわかりやすいでしょう。
| 観点 | 認知行動療法（CBT） | スキーマ療法 |
|---|---|---|
| 焦点 | “いま”の考え方・行動 | その底にある根深いパターン（スキーマ） |
| 時間軸 | 主に現在 | 現在＋幼少期からの成り立ち |
| 扱う対象 | 具体的な症状・場面 | 性格的・慢性的な生きづらさ、対人パターン |
| 感情への関わり | 思考の検証が中心 | イメージや関係を通じて感情にも働きかける |
| 向いている悩み | 不安・抑うつなどの症状改善 | 「わかっているのに変わらない」「また繰り返す」 |
Our Approach
神田ベスリクリニックでの治療の流れ
当院は、働く人の薬に頼らない心療内科として、心身の不調の原因を「過去の経験で何とか適応しようとするときに生じる“ひずみ”」と捉えています。お薬だけでなく、カウンセリングによって“また働き続けられる心づくり”を重視します。
Goal
心のフィルター外来で目指す姿
ネガティブなことが起きても、そこに飲み込まれすぎない考え方を育てる。
こころのブレーキを外し、一歩を踏み出す行動を後押しする。
不安や恐れから動くパターンを卒業し、喜びから行動できるようになる。
カラダ作りにジムがあるように、メンタル作りにも“ジム”が必要です。心のフィルター外来は、不調をやり過ごす場ではなく、自分の力で前に進む土台をつくる場です。
Supervised by — 理事長
田中 遥（たなか はるか）
医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 理事長／専門：心療内科・睡眠障害内科
「環境・身体・認知」の観点から状態を分解し、診断書の発行だけでなく、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。
働く人の心の
診療実績
TMS治療
（薬に頼らないうつ治療）
著書・
監修書籍
メディア出演
・掲載・講演
Access
当日予約・通いやすい立地
東京駅から1駅、神田駅から徒歩1分。大手町駅からも徒歩圏内です。「急に不安が強くなった」「近いうちにどうしても相談したい」という方のために、当日・翌日の予約枠をご用意しています。
FAQ
よくある質問
神田・大手町エリアで、スキーマ療法・カウンセリングに強い心療内科をお探しの方からよくいただく質問をまとめました。
スキーマ療法とは何ですか？
認知行動療法（CBT）とどう違いますか？
早期不適応スキーマとは何ですか？いくつありますか？
スキーマ療法はどんな人・どんな症状に向いていますか？
効果が出るまでどのくらいかかりますか？通院回数は？
薬を飲みながらでも受けられますか？
ほかの心理療法（精神分析・マインドフルネスなど）とは、どう違いますか？
なぜ「働く人」にスキーマ療法をすすめるのですか？
Reservation
まずは相談だけでも、お気軽に
心のフィルターは、あなたを守るためにつくられてきたもの。「弱いから」でも「能力が低いから」でもありません。いまの自分に最善ではなくなったフィルターは、書き換えていけます。神田ベスリクリニックの心のフィルター外来が、その“根っこ”に一緒に向き合います。