毎日の気分や体調と生理日を記録する「症状日記（PMSダイアリー）」が役立ちます。生理前に症状が出て、生理が始まると軽くなるパターンが2周期ほど続けて確認できれば、PMSやPMDDの可能性が高まります。記録は受診時の大切な判断材料にもなります。

いちばんの違いは「周期性」です。PMS・PMDDは生理前に症状が強まり、生理が始まると数日で軽くなります。うつ病は生理周期と関係なく、気分の落ち込みが2週間以上続きます。もともとのうつや不安が生理前に悪化する「PME（月経前増悪）」もあり、見分けるには医師の診察が必要です。

アメリカ精神医学会の診断基準（DSM-5）では、月経のある女性のうち1年間でPMDDに当てはまる人は約1.8〜5.8％とされています。PMSに比べると少ないものの、決してまれな病気ではありません。

PMDDでは、生理前に強い絶望感や「消えたい」という気持ちが出ることがあります。性格や気の持ちようの問題ではなく、治療の対象となる症状です。ひとりで抱え込まず、できるだけ早く医療機関にご相談ください。気持ちが切迫しているときは、受診を待たずに身近な人や地域の相談窓口、救急を頼ってください。

はい、過食や甘いものへの強い欲求はPMSでよくみられる症状のひとつです。イライラや落ち込みと一緒に現れることも多く、こころの症状と合わせて治療することで落ち着く方もいます。

排卵後に増えるプロゲステロンには眠気を誘う作用があり、日中の強い眠気につながることがあります。一方で、不安やイライラから寝つけなくなる方もいます。不眠・過眠はどちらもPMSの症状として知られています。

PMSの感じ方は年齢や生活環境、ストレスによって変わります。40代以降では、更年期に向けたホルモンの揺らぎが重なることもあります。生理周期と関係なく症状が続く場合は、更年期症状やほかの不調の可能性もあるため、一度ご相談ください。

甲状腺の働きが低下していたり、鉄が不足していたりすると、だるさや気分の落ち込み、イライラ、集中力の低下など、PMSとよく似た症状が出ることがあります。生理前の不調だと思っていたら別の原因が隠れていた、ということもあるため、当院では採血で確認します。

PMS・PMDDのこころの症状には、気分を安定させる脳内物質「セロトニン」の働きの低下が関わっていると考えられています。SSRIはセロトニンの働きを整える薬で、精神症状が強いPMS・PMDDに有効性が報告されています。「うつ病だから使う」のではなく、生理前の気分の波を整える目的で使います。

毎日続けて飲む方法のほかに、症状が出る生理前の時期（黄体期）だけ飲む方法もあります。症状の強さや生活に合わせて、医師が相談しながら決めます。

PMS・PMDDに対しては、うつ病の治療よりも比較的早く効果が出やすいとされ、最初の1〜2回の月経周期で「以前よりラクになった」と感じる方もいます。効果には個人差があります。

飲み始めに吐き気や眠気、頭痛などが出ることがありますが、多くは数日〜数週間で落ち着きます。気になる症状があれば次の受診を待たずにご相談ください。量や種類を調整して対応します。

自己判断で急にやめると、めまいや気分の不安定などの症状が出ることがあります。症状が安定したら、医師と相談しながら少しずつ減らしていきます。

はい、併用できます。ピルでからだの症状は軽くなったものの、イライラや落ち込みが残る方には、今のピルを続けながらSSRIやカウンセリングを組み合わせる方法があります。

眠気が出る場合は、飲む時間を調整したり、薬の種類を変えたりして対応します。車の運転や危険を伴う作業がある方は、事前にお伝えください。

イライラや気分の浮き沈みには加味逍遙散、緊張やいらだちには抑肝散、冷えやむくみを伴う場合には当帰芍薬散などがよく使われます。同じPMSでも体質や症状によって合う漢方が異なるため、診察で選びます。

効果を判断するまでに数週間〜数か月かかるのが一般的です。月経周期に合わせて、2〜3周期ほど様子をみながら調整します。

あります。たとえば甘草を含む漢方薬では、むくみや血圧の上昇などが起こることがあります。ほかに飲んでいる薬やサプリメントがあれば、必ずお伝えください。

症状によっては併用することがあります。組み合わせは医師が判断しますので、自己判断で追加せずにご相談ください。

生理前にどんな場面で、どんな気持ちになるのかを整理し、ストレスをため込みやすい考え方のクセや感情のパターンに一緒に向き合います。生理前でも感情に振り回されにくくなることを目指します。

症状の強さや背景によって異なります。軽い〜中等度の症状や、ストレスの積み重ねが大きく関わっている場合は、カウンセリングとセルフケアで落ち着く方もいます。症状が強い場合は、薬との組み合わせをご提案することがあります。

はい。PMDDでは薬物療法が中心になることが多いですが、カウンセリングを組み合わせることで、症状が出たときの対処や、人間関係への影響を小さくする工夫がしやすくなります。

頻度は症状やご希望に合わせて決めます。※カウンセリングの頻度・時間・費用は運用に合わせて記載してください

必ず伝えなければならないものではありません。ただ、上司や産業医に状況を共有できると、生理前の業務量の調整などがしやすくなることがあります。伝えるかどうか、どう伝えるかも診察でご相談いただけます。

労働基準法の生理休暇は「生理日の就業が著しく困難な場合」が対象のため、生理前の期間は対象にならないことが多いです。会社独自の休暇制度や業務調整で対応できる場合もあるため、就業規則を確認したうえでご相談ください。

社内に産業医や保健師がいる場合は、業務の調整を相談できる心強い窓口です。当院の医師は産業医の経験があるため、職場とどう連携するかも含めてアドバイスできます。

「生理前の1週間はスケジュールを緩めに組む」「大事な会議や判断は調子の良い時期に入れる」「この時期は睡眠を優先する」といった工夫が役立ちます。症状日記で自分の波を知っておくと、予定を立てやすくなります。

受診を強く勧めたり、症状を決めつけたりせず、「困っていることがあれば相談してほしい」と伝えて、話しやすい雰囲気をつくることが大切です。当院では、女性ホルモンと働き方に関する企業向けの啓発活動も行っています。

いつから、生理周期のどの時期に、どんな症状が、どのくらいつらいかを伺います。あわせて、仕事や生活への影響、これまでの治療、ほかに飲んでいる薬などを確認し、治療の方針を一緒に決めます。

当院では、甲状腺の働きや鉄欠乏など、PMSに似た症状を起こしたり症状を強めたりする原因がないかを採血で確認します。あわせて、お薬を安全に使えるかどうかもチェックしながら治療を進めます。※採血の実施タイミング・検査項目・費用は運用に合わせて記載してください

はい、いつでも受診いただけます。つらい時期の様子をそのまま伝えていただけると、診察の参考になります。当日・翌日の予約枠もご用意しています。

診療の形式はお問い合わせください。※オンライン診療の有無・条件は運用に合わせて記載してください

診察内容や治療法によって異なります。※保険適用の範囲・自費の有無・費用の目安は運用に合わせて記載してください

月経周期ごとに効果を確かめるため、まずは2〜3周期（約3か月）を目安に経過をみます。症状が安定したら、通院の間隔や薬の量を相談しながら調整します。

PMSは生理前に現れる心身の不調全般を指します。そのうち、精神症状が特に強く日常生活に大きな支障が出る状態がPMDD（月経前不快気分障害）で、診断名のつく病態です。「別人のようになる」「涙が止まらない」など、こころの症状が強い場合はPMDDの可能性があります。

もともとある不調が生理前に強くなる「PME（月経前増悪）」の可能性があります。この場合は背景にある不調も含めた診療が必要です。心療内科である当院は、こころ全体を見たうえで治療方針を立てられます。生理前以外の症状もぜひお聞かせください。

信頼している人にこそ感情をぶつけてしまうのは、PMSの特徴的な症状のひとつです。それがあなたの本意でないことは、あなた自身が一番よくわかっているはずです。治療で感情の波が穏やかになると、大切な人との関係も自然と改善していきます。

「生理前の決まった時期に、気分の波が大きくなる」という事実を、症状日記などを見せながら落ち着いた時期に伝えるのがおすすめです。当院では、周囲への伝え方についてもアドバイスしています。

はい。ご本人の状態を周囲にどう伝え、どうサポートしてもらうかも、治療の大切な一部です。診察のなかで、パートナーやご家族への伝え方についてもアドバイスします。※同席の可否や方法は事前にお問い合わせください

基礎体温表やPMSダイアリー（症状と生理周期の記録）があると、診察がよりスムーズです。お持ちでなくても問題ありません。「いつ・どんな症状が・どのくらいつらいか」をメモしておくと役立ちます。※保険証・費用など必要事項は運用に合わせて追記してください

当院は初めての方にも安心していただけるよう、穏やかな雰囲気づくりを大切にしています。仕事帰りに立ち寄る方も多く、「まずは話を聞いてみたい」という理由だけで十分です。気負わずお越しください。

PMSは生理のある間、毎月くり返しやすいものです。生活習慣の見直しで軽くなる方もいますが、仕事や人間関係に支障が出ている場合は、我慢を続けずに治療を検討することをおすすめします。

生理前に症状が出て、生理が始まると軽くなる周期性があり、生活に支障が出ているなら、一度ご相談ください。症状日記をつけておくと、より正確に判断できます。