生理後症候群・かくれ貧血の外来

生理が終わったのに、
だるさと眠気が抜けない。

一般健診では見つかりにくい【鉄不足】が隠れていることがあります。当院では生理前の不調だけでなく、生理【後】の不調もサポートします。

生理後の不調について相談を受ける女性医師
生理が終わっても、朝起き上がれないいつもの時間に起きて、支度ができる採血・鉄剤
午後の会議で眠気がきて、話が頭に入らない夕方まで集中がもつ鉄剤・栄養指導
毎月生理の「あと」に、気分が沈む不調の理由が分かり、見通しが立つカウンセリング
神田駅 徒歩1分平日夜間・土曜も診療当日の初診対応

「受診するほどか迷う」段階でも相談できます

はじめての方の予約

当日の初診にも対応しています

こんなことありませんか?

生理が始まって~1週間に出るのが特徴です。

  • 生理が終わったのに、だるさが抜けない
  • 午後になると眠気が強く、会議の内容が入らない
  • 駅の階段で息が切れ、動悸がする
  • 健診は「異常なし」なのに、毎月生理の「あと」につらい
約5人に1人

20〜40代の女性では、およそ5人に1人がヘモグロビン12g/dL未満(貧血の目安)だったという調査結果があります。

出典:厚生労働省「国民健康・栄養調査」

生理後症候群とは?

生理が終わったあとに出る「鉄不足」による不調をいいます。

生理の「あと」に出る

PMSは生理の前

鉄不足が隠れやすい

毎月の出血で鉄が減る

健診で見つかりにくい

貧血のHbはみるけれど、貯蔵鉄のフェリチンは測らない

正式な病名ではない

病名はないけれど、不調はある

生理後の不調
セルフチェック

10項目・1分ほど。当てはまるものをタップ。

スマートフォンでセルフチェックをする女性

チェックをはじめる

当てはまった項目/ 10

0〜2個:生活の見直しで様子を見てください。生理の周期と体調をメモしておくと、変化に気づきやすくなります。

3〜5個:鉄不足が関わっている可能性があります。一度、採血でフェリチンまで確かめてみてください。

6個以上:仕事や生活に影響が出ている状態です。早めの受診をおすすめします。

採血で確かめて、
体と気持ちの両方を診る

心療内科で、眠気や落ち込みもまとめて相談

血液検査の結果を説明する女性医師

採血

Hbに加えて鉄・フェリチンまで

鉄剤・漢方

栄養指導も組み合わせる

こころのケア

睡眠・落ち込みも相談できる

  1. Web
    予約
  2. 問診
  3. 採血
  4. 結果説明
    ・治療

健診で異常なし、でも毎月つらい方へ

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平日夜間・土曜も診療しています

ベスリクリニック 理事長 田中 遥 医師

この記事の監修

田中 遥

医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 理事長
専門:心療内科/睡眠障害内科

「環境・身体・認知」の観点から状態を分解し、診断書の発行だけでなく、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。

17,000人超働く人の心の診療実績
5,000症例以上TMS治療(薬に頼らないうつ治療)
約20冊著書・監修書籍
20件以上メディア出演・掲載・講演

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仕事帰りにクリニックへ向かう女性

健診では異常なし。
でも毎月つらいなら、採血を。

神田駅から徒歩1分。
仕事帰りの平日夜間や、土曜にも通えます。

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詳しく知りたい方へ

生理後症候群とは?
生理後のだるさ・眠気と
かくれ貧血を心療内科医監修で解説

田中 遥 医師

監修:田中 遥
ベスリクリニック 理事長/専門:心療内科/睡眠障害内科

生理後症候群とは|生理の「あと」に出る不調

生理が終わったあとに、だるさ・強い眠気・動悸・気分の落ち込みなどが出る状態を、俗に「生理後症候群」と呼びます。「月経後症候群」と呼ばれることもあります。

PMS(月経前症候群)のように正式な診断名ではありません。そのため外来では、病名をつけることより、不調の原因が何かを確かめることを優先します。

原因として多いのが、月経の出血で鉄が失われて起こる鉄不足です。貧血と診断されるほどではなくても、体に蓄えた鉄(貯蔵鉄)が減っている「かくれ貧血(潜在性鉄欠乏)」の段階で、症状が出ることがあります。

例)生理が終わって「やっと楽になる」はずの週に、朝起きられず、仕事中も眠気が抜けない。これが毎月くり返される、という相談が当院の外来では少なくありません。

外来でよくうかがう声

  • 「生理中はなんとか乗り切れるのに、終わった週に寝込んでしまう」
  • 「健診では毎年A判定。だから気のせいだと思っていた」
  • 「休日は昼まで寝ても、月曜にはもう疲れている」

どれも、本人は「体質だから」と長く我慢してきたケースです。採血でフェリチンが低いと分かり、「理由があったと分かって安心した」と話す方もいます。

生理後症候群の特徴|いつ・どんな症状が出る?

出方には個人差がありますが、外来でよくうかがうのは次のような症状です。

項目よくある出方
時期生理開始後、数日〜1週間ほど
体だるさ、強い眠気、動悸、息切れ、立ちくらみ、冷え、頭痛
気分落ち込み、不安、イライラ、やる気が出ない
仕事・生活集中力が続かない、ミスが増える、家事が手につかない
そのほか氷を無性にかじりたくなる、爪が割れやすい、髪が抜けやすい

「生理中より、終わってからのほうがつらい」と感じる方は、鉄の状態を一度確かめる価値があります。

氷を何個もかじりたくなる症状は「氷食症」と呼ばれ、鉄不足のサインとして知られています。本人は単なる好みだと思っていることが多く、問診で聞いて初めて分かることもあります。

生理後症候群の原因|鉄不足・ホルモン・睡眠

原因はひとつとは限らず、いくつかが重なって起こります。

  • 鉄・血液の損失:毎月の出血で鉄が失われ、食事で補いきれないと貯蔵鉄が減っていく
  • ホルモンの変化:月経の前後は女性ホルモンが大きく動き、自律神経や気分に影響する
  • 睡眠不足・ストレス:繁忙期や睡眠の乱れが重なると、回復が遅れる
  • ほかの病気:甲状腺の病気、うつ病、睡眠障害などが隠れていることもある

鉄が減っていく仕組み

  1. 毎月の月経で鉄が出ていく出血とともに、赤血球の中の鉄が体の外へ出る
  2. 食事だけでは追いつかない失う量に、取り入れる量が足りない月が続く
  3. 貯蔵鉄(フェリチン)が減るここが「かくれ貧血」。ヘモグロビンはまだ保たれている
  4. やがてヘモグロビンも下がる鉄欠乏性貧血と診断される段階

当院では、鉄の検査とあわせて睡眠や仕事の状況もうかがい、どの要因が大きいかを一緒に整理します。

ホルモンの影響

月経が始まると、それまで高かった女性ホルモン(エストロゲン・プロゲステロン)はいったん下がり、その後エストロゲンがゆっくり上がっていきます。この切り替わりの時期に、自律神経が乱れて体温調節や睡眠が不安定になる方がいます。

「鉄の検査は問題ないのに、生理後だけ不安が強い」という場合は、ホルモンの影響や、ストレス・睡眠の要因を中心に考えます。

睡眠とストレスの影響

月末の締め切りや繁忙期と生理後が重なると、「いつもよりつらい月」になりやすくなります。睡眠時間が削られると、鉄が足りていても回復が追いつきません。不調の強さが月によって違う方は、その月の仕事や睡眠の状況も振り返ってみてください。

かくれ貧血(潜在性鉄欠乏)とは|貧血との違い

かくれ貧血は、貧血と診断されるほどではないのに、体に蓄えた鉄が減っている状態です。医学的には「潜在性鉄欠乏」と呼ばれます。

お金にたとえると:ヘモグロビンは「毎月の給料」、フェリチン(貯蔵鉄)は「貯金」です。貯金が減っても給料は保たれるので、健診では「異常なし」になりやすいのです。
段階貯蔵鉄ヘモグロビン
正常十分ある基準内
かくれ貧血減っている基準内(健診で見つかりにくい)
鉄欠乏性貧血ほとんどない下がる(貧血と診断される)

月経のある年代の女性では、貧血そのものも珍しくありません。

20〜40代女性の貧血は約5人に1人Hb12g/dL未満12g/dL以上
図:20〜40代女性でヘモグロビン12g/dL未満だった人の割合(イメージ)
出典:厚生労働省「国民健康・栄養調査」(【要記入:調査年】)

かくれ貧血の段階まで含めると、鉄が足りていない女性はさらに多いと考えられています。「自分は貧血と言われたことがないから大丈夫」とは言い切れません。

なぜ健診で「異常なし」になるのか|フェリチンとヘモグロビン

一般的な健康診断では、貧血の指標としてヘモグロビン(Hb)を中心に確認します。フェリチンは項目に入っていないことが多いです。

鉄はまず貯蔵鉄から減り、ヘモグロビンが下がるのは最後です。そのため、フェリチンを測らないと、鉄が枯れかけている状態を見逃してしまうことがあります。

検査分かること
ヘモグロビン酸素を運ぶ力。貧血かどうか
血清鉄(Fe)今、血液中を流れている鉄。食事や時間帯で変わる
フェリチン(Ft)体に蓄えている鉄(貯金)の目安

フェリチンは、体に炎症があると高めに出ることもあります。数値だけで決めず、症状とあわせて医師が判断します。

健診の結果を見るときのポイント

  • ヘモグロビンが基準内でも、下限ぎりぎりではないか
  • MCV(赤血球の大きさ)が小さめではないか。鉄不足で小さくなる
  • 前年と比べて、ヘモグロビンが下がってきていないか

健診結果をお持ちいただくと、経年の変化も含めて確認できます。

生理後症候群とPMS(月経前症候群)の違い

どちらも月経に関わる不調ですが、出る時期と、背景にあるものが違います。

生理後の不調PMS
時期生理開始から7日程度生理の3〜10日前
主な背景鉄・血液の損失女性ホルモンの変動
多い症状だるさ・眠気・動悸イライラ・むくみ・頭痛
生理が来るとむしろ終わってからつらい始まると軽くなる
確かめ方採血(フェリチンなど)症状の記録
月経強い弱い1日8日15日22日28日月経が始まった日からの日数終わってもだるいPMS貯蔵鉄が少ない人鉄が足りている人
図:1か月のだるさの変化(イメージ)

PMSと生理後の不調が両方ある方もいます。1〜2か月、体調と周期をメモしておくと、どちらが中心か見えてきます。

生理後 仕事 疲れる|眠気・集中力の低下

当院は働く人の心療内科です。生理後の不調でも、仕事への影響をうかがうことが多くあります。

  • 午後の会議で、眠気をこらえるのに必死になる
  • メールの返信ひとつに、いつもの倍の時間がかかる
  • 帰りの電車で座ると、立ち上がるのがつらい
  • 簡単な計算や確認で、ミスが増える

鉄は、酸素を運ぶだけでなく、脳や筋肉でエネルギーをつくる過程にも関わっています。不足すると、眠気や集中力の低下として現れることがあります。

「気合いが足りない」「年齢のせい」と片づけてしまう方も多いのですが、毎月同じ時期にくり返すなら、体の側の原因を確かめてください。

仕事中にできる工夫

場面工夫の例
予定生理後の数日は、重い会議や締め切りを入れすぎない
昼食麺類だけで済ませず、肉・魚・卵のどれかを足す
眠気午後に5分でも席を立って歩く。カフェインのとりすぎは夜の睡眠に響く
帰宅後家事を減らす日を決めておく。早めに寝る

工夫しても毎月同じように崩れる場合は、我慢を続けるより検査をおすすめします。鉄不足が分かれば、対処の方法がはっきりします。

生理後の気分の落ち込み・不安|うつとの見分け

鉄は、気分や意欲に関わる脳内の物質(セロトニン・ドーパミンなど)がつくられる過程にも関わるとされています。そのため、鉄不足で気分が沈んだり、不安が強くなったりすることがあります。

一方で、うつ病や不安障害が背景にある場合もあります。

見るポイント考えられること
周期との関係生理後だけなら、鉄やホルモンの影響が大きいことが多い
期間周期に関係なく2週間以上続くなら、うつ状態も考える
楽しめるか好きなことも楽しめない状態が続くなら、早めに相談を

当院は心療内科なので、鉄の検査と、気分の落ち込みの評価を同じ外来で行えます。

例)採血でフェリチンが低く、鉄剤で体のだるさは軽くなった。それでも仕事の不安で眠れない日が続くため、カウンセリングを併用した。このように、体と気持ちの両方に順に対応することもあります。

動悸・息切れ・立ちくらみが出るとき

ヘモグロビンが少なくなると、体は酸素不足を補おうとして心臓の拍動を増やします。これが動悸や息切れです。急に立ち上がったときの立ちくらみも、同じ仕組みで起こります。

例)駅の階段を上がると、ホームに着くころには息が切れて胸がドキドキする。以前はなかったのに、生理後だけ起こる。

ほかの病気のこともあります:不整脈や甲状腺の病気でも似た症状が出ます。動悸が強い、胸が痛い、意識が遠のく感じがある場合は、早めに医療機関を受診してください。

鉄不足になりやすい人|チェックしたい生活

次のような方は、鉄が不足しやすいとされています。

  • 経血量が多い、生理の期間が長い
  • 朝食を抜く、食事の量が少ない
  • ダイエット中、または最近体重が減った
  • 肉や魚をあまり食べない
  • マラソンなど激しい運動を続けている
  • 妊娠・出産・授乳を経験した
  • 10代で、体が成長している時期

経血量が多い場合は、子宮筋腫や子宮内膜症などが隠れていることもあります。鉄を補うだけでなく、婦人科で原因を確かめることも大切です。

経血量が多いかどうかの目安

  • 昼でも夜用ナプキンが必要になる
  • 1〜2時間ごとにナプキンを替える日がある
  • レバーのような大きな塊が出る
  • 生理が8日以上続く

自分の経血量が多いかどうかは、他人と比べる機会がないため分かりにくいものです。当てはまる方は、受診のときにお伝えください。

生理後症候群は病気?診断は?|当院の検査

生理後症候群は正式な病名ではないため、「生理後症候群」と診断するための検査はありません。当院では、まず採血で鉄不足や貧血があるかを確かめます。

検査主な項目
貧血の指標WBC/Hb/MCV/Htなど。貧血の有無と種類を確認
鉄動態血清鉄(Fe)/フェリチン(Ft)。「貯金」の残りを確認

問診では、症状が出る時期、経血量、食事、睡眠、仕事の状況、飲んでいる薬やサプリをうかがいます。結果にもとづいて、鉄剤・漢方・栄養指導、メンタル面のケアを組み合わせます。

※検査項目は症状に応じて医師が判断します。

初診で伝えてほしいこと

  1. 不調が出る時期生理の何日目ごろから、何日くらい続くか
  2. 経血量と生理の期間ナプキンを替える頻度、塊の有無
  3. 食事と体重の変化ダイエットや食事を抜く習慣
  4. 飲んでいる薬・サプリ市販の鉄サプリやピルも含めて

健診結果や、周期を記録したアプリの画面があると参考になります。

生理後の不調は何科?受診の目安

受診先は、どの症状が中心かで変わります。

失神しそう・胸が痛い・消えてしまいたい気持ちがあるはいすぐに受診救急・医療機関へいいえ経血量が多い・塊が続く・月経痛が強いはい婦人科でも確認子宮の病気がないかいいえだるさ・眠気・落ち込みが2周期以上くり返すはい採血で確認心療内科・当院へいいえ周期と不調をメモして様子を見る続く・強くなるときは相談を
図:生理後の不調で受診するかの目安
相談先こんなとき
心療内科だるさ・眠気に加えて、気分の落ち込みや不安、睡眠の乱れもある
婦人科経血量が多い、生理が長い、月経痛が強いなど、月経そのものが気になる
内科体の症状が中心で、貧血の検査をしたい

両方の視点が必要なこともあります。当院で診察し、婦人科での確認が必要な場合はお伝えします。

すぐに相談してほしい症状

次のようなときは、様子を見ずに受診してください。

  • 立っていられないほどのふらつき、失神しそうになる
  • 動悸や息切れが強い、胸が痛い
  • 1時間ごとにナプキンを替えるほど経血量が多い、大きな塊が続く
  • 気分の落ち込みが強く、仕事や家事ができない日が続く
「消えてしまいたい」と感じるとき死にたい気持ちがある、食事や水分がとれない、眠れない日が続いて仕事に行けない。こうしたときは、生理後の不調かどうかにかかわらず、すぐに医療機関に相談してください。夜間や休日は、救急や地域の相談窓口も利用できます。

生理後症候群の治療・カウンセリング|当院でできること

検査結果と症状をもとに、必要なものを組み合わせます。

落ち着いた部屋でのカウンセリングの様子
当院のカウンセリングルームのイメージ
治療内容
鉄剤鉄不足が確認された場合に、不足分を補う
漢方薬冷えやだるさなど、体質や症状に合わせて用いる
栄養指導鉄を取り入れやすい食事の工夫をお伝えする
メンタル面ストレス・睡眠・気分の落ち込みに対応。カウンセリングも可能
ホルモン面ホルモンの乱れが疑われる場合、診察のうえで低用量ピルなどを検討

治療経過の一例

30代女性・Aさん

倦怠感と不安感が強く来院。検査で鉄不足はなく、ホルモンバランスの乱れが疑われました。低用量ピルで周期の安定を図ったところ、不調がやわらいだとのことでした。

40代女性・Bさん

疲労感と冷えで受診。フェリチン値が低く、潜在性鉄欠乏と考えられました。鉄剤と栄養指導で、疲労感がやわらいだとのことでした。

鉄剤を飲むときの注意点

鉄剤は、飲む量や期間を自己判断で変えないことが大切です。

  • 副作用:胃のむかつき、吐き気、便秘、下痢が出ることがある
  • 便の色:黒っぽくなることがあるが、鉄剤の影響であることが多い
  • 飲み合わせ:食事の前後の濃いお茶・コーヒーは吸収を妨げることがある
  • 続ける期間:数値が戻っても、貯蔵鉄の回復には時間がかかる

胃の不調がつらいときは、我慢してやめてしまう前に相談してください。飲む時間や種類を変えることで続けやすくなる場合があります。

どのくらいで変化を感じるか

鉄剤を飲み始めると、ヘモグロビンは比較的早く上がりますが、貯蔵鉄(フェリチン)が回復するにはさらに時間がかかります。だるさが軽くなっても、自己判断でやめると、数か月後にまた同じ不調が戻ってくることがあります。

当院では、採血で数値の変化を確認しながら、続ける期間を相談して決めます。

市販の鉄サプリを長く飲んでいる方は、受診の際にお伝えください。とりすぎも体にはよくありません。

食事・生活のセルフケア

鉄には、吸収されやすいヘム鉄と、植物などに含まれる非ヘム鉄があります。

ヘム鉄非ヘム鉄
多い食品赤身肉、レバー、かつお、まぐろ、あさりほうれん草、小松菜、ひじき、大豆製品
吸収されやすいされにくい
コツ毎日少しずつビタミンC・たんぱく質と一緒に
  • 朝食を抜かない。ゆで卵や納豆を足すだけでもよい
  • コンビニなら、サラダチキンより赤身肉や魚の惣菜を選ぶ日をつくる
  • コーヒー・濃いお茶は、食事から少し時間をあけて飲む
  • 就寝・起床の時間をそろえる
  • 生理周期と体調を、アプリやメモで記録する

記録は、受診のときに原因を考える大切な手がかりになります。

1日の食事の例

食事取り入れ方の例
朝納豆ごはん、小松菜のみそ汁、みかん
昼牛丼や焼き魚定食。麺類なら卵や肉を足す
間食ヨーグルト、プルーン、ナッツ
夜赤身肉か魚、ひじきの煮物、ブロッコリー

毎食すべてをそろえる必要はありません。「1日のどこかで肉か魚」「野菜にはビタミンCを」くらいの目安で続けてください。食事だけで不足を補うのが難しい場合もあるため、不調が続くときは検査を受けてください。

家族・子ども(10代)の場合

10代の娘さんが生理後につらそうなとき

10代は体が成長する時期で、月経も始まるため、鉄が不足しやすい年代です。部活動で激しい運動をしている場合はさらに注意が必要です。

例)朝起きられず遅刻が増えた、授業中に眠ってしまう、部活で急に記録が落ちた。こうした変化が生理後に重なるなら、怠けではなく鉄不足のこともあります。

お子さんの受診が可能かどうかは、予約前にお問い合わせください。小児科や婦人科への相談も選択肢です。

パートナー・家族が気づけること

「毎月この時期だけ元気がない」と家族が先に気づくことがあります。本人を責めずに、体調の記録をすすめたり、受診に付き添ったりすることが助けになります。

産後・授乳中の方

出産時の出血や授乳で、鉄は不足しやすくなります。月経が再開してから「以前より生理後がつらい」と感じる方もいます。育児の疲れと区別しにくいため、気になるときは相談してください。授乳中に使える薬かどうかも確認します。

用語集

貯蔵鉄
体内に蓄えられている鉄。主に肝臓などにフェリチンという形で蓄えられる。
フェリチン(Ft)
貯蔵鉄の量を反映する血液検査の項目。
ヘモグロビン(Hb)
赤血球の中にあり、酸素を運ぶ成分。
血清鉄(Fe)
血液中を流れている鉄の量。食事や時間帯で変動する。
潜在性鉄欠乏(かくれ貧血)
貧血とは診断されないものの、貯蔵鉄が少なくなっている状態。
鉄欠乏性貧血
鉄の不足によってヘモグロビンが減った状態。
ヘム鉄・非ヘム鉄
ヘム鉄は肉や魚に多く吸収されやすい鉄。非ヘム鉄は野菜や大豆などに含まれる鉄。
PMS(月経前症候群)
月経の前(黄体期)に、心や体の不調が出る状態。
過多月経
経血量が多い状態。鉄不足の原因になることがある。
氷食症
氷を無性に食べたくなる状態。鉄不足のサインとして知られる。

生理後症候群のよくある質問

症状・原因について

生理後症候群とは何ですか?

生理が終わったあとに、だるさ・強い眠気・動悸・不安・気分の落ち込みなどの不調が現れる状態を、俗に「生理後症候群」と呼びます。正式な医学的診断名ではありませんが、背景には月経による出血で起こる貧血や、潜在性鉄欠乏(かくれ貧血)が隠れていることがあります。

PMS(月経前症候群)と生理後の不調は何が違いますか?

PMSは生理が始まる前(黄体期)に起こり、女性ホルモンの変動が主な原因と考えられています。一方、生理後の不調は、出血にともなう鉄・血液の損失やホルモンの急な変化が関わりやすく、「生理が終わってからむしろつらい」という特徴があります。どのタイミングで不調が強いかは、原因を考えるうえで大切な手がかりになります。

潜在性鉄欠乏(かくれ貧血)とは何ですか?

体内の鉄が不足し、ヘモグロビンを作る材料が十分でない状態を指します。貧血とは診断されないものの、イライラや憂うつ、集中力の低下、朝起きられない、冷え、疲れやすさ、肌荒れなどの症状が現れることがあります。ヘモグロビンが下がる前の段階のため、一般的な健診では見つかりにくいのが特徴です。

生理後に眠いのは鉄不足が原因ですか?

原因のひとつになることがあります。ただし睡眠不足、ホルモンの変化、ほかの病気でも起こるため、検査で確認すると安心です。

生理後に気分が落ち込むのはなぜですか?

鉄不足、ホルモンの変化、睡眠やストレスなどが重なって起こることがあります。うつ病など別の原因のこともあるため、つらさが続く場合はご相談ください。

生理後の動悸は貧血のせいですか?

貧血や鉄不足が関わることがありますが、不整脈や甲状腺の病気でも起こります。強い動悸や胸の痛みがある場合は、早めに受診してください。

生理後の頭痛やめまいも鉄不足と関係しますか?

関係することがあります。ただし原因はさまざまなので、症状が続くときは検査で確認しましょう。

生理後症候群は何日くらい続きますか?

決まった期間はなく、個人差があります。鉄不足などの原因が続いていると、不調も長引くことがあります。

10代・20代でも鉄不足になりますか?

月経がある年代であれば、年齢にかかわらず起こりえます。

氷をよく食べたくなるのも関係ありますか?

氷を無性にかじりたくなる「氷食症」は、鉄不足のサインとして知られています。生理後のだるさと重なっているなら、採血で確かめることをおすすめします。

検査・診断について

なぜ健康診断では鉄不足が見つからないのですか?

一般的な健診では、貧血の指標であるヘモグロビンを中心に確認します。しかし鉄はまず「貯蔵鉄(フェリチン)」から減っていくため、フェリチンを測らないと、ヘモグロビンが正常でも鉄が枯れかけている状態を見逃してしまいます。当院ではフェリチンを含む鉄動態まで調べます。

鉄FeとフェリチンFtの違いは何ですか?

血清鉄(Fe)は「今、血液中を流れている鉄の量」、フェリチン(Ft)は「体内に蓄えられている鉄=貯金の量」を示します。フェリチンが低いと、たとえ貧血がなくても鉄不足による不調が起きやすくなります。当院では貯蔵鉄の回復を確認しながら治療を進めます。

貧血と言われたことがないのに、鉄不足の可能性はありますか?

あります。ヘモグロビンが基準内でも、貯蔵鉄(フェリチン)が減っている「かくれ貧血」の場合があります。

貧血と鉄欠乏性貧血はどう違いますか?

貧血は、ヘモグロビンが少ない状態の総称です。鉄欠乏性貧血は、その原因が鉄の不足であるものを指します。

検査を受けるタイミングはありますか?

症状や状態によって異なります。予約時や診察時にご相談ください。

検査結果が正常範囲でも、不調が続くことはありますか?

あります。基準内でも低めの場合や、鉄以外の原因が関わっている場合があるため、医師が症状とあわせて判断します。

治療・薬について

市販の鉄サプリで様子を見てもよいですか?

状態を確かめないまま自己判断で増やすことはおすすめしません。まず検査で貯蔵鉄の状態を確認し、そのうえで医師と飲み方や量を決めると安心です。

鉄剤を飲むときのアドバイスはありますか?

鉄剤は、ビタミンC・ビタミンB12・葉酸などと一緒にとると吸収率が上がります(葉酸は妊娠中・妊活中の方は特に多めの摂取がすすめられます)。これらは水溶性で過剰摂取の心配が少ない栄養素です。鉄剤だけに頼らず、バランスのよい食事を心がけましょう。飲み方や量は、必ず医師の指示に従ってください。

鉄剤はどのくらいの期間飲みますか?

個人差があります。数値が戻ったあとも、貯蔵鉄を回復させるために続けることをすすめられる場合があるため、医師の指示に従ってください。

鉄剤の副作用はありますか?

胃のむかつき、吐き気、便秘、下痢などが出ることがあります。つらいときは自己判断でやめず、医師に相談してください。

鉄剤を飲むと便が黒くなりますか?

鉄剤の影響で、便が黒っぽくなることがあります。強い腹痛がある、血が混じるなど気になる場合は相談してください。

漢方薬は生理後の不調に使えますか?

体質や症状に合わせて用いることがあります。鉄不足がある場合は、鉄の補充とあわせて検討します。

ピルで生理後の不調は改善しますか?

ホルモンの変動が関わっている場合に検討される治療のひとつです。効果や副作用には個人差があるため、診察のうえで判断します。

食事・セルフケアについて

鉄分を多く含む食べ物は何ですか?

吸収されやすいヘム鉄は、赤身肉・レバー・かつお・まぐろ・あさりなどに多く含まれます。非ヘム鉄は、ほうれん草・小松菜・ひじき・大豆製品などに含まれ、ビタミンCやたんぱく質と一緒にとると吸収が高まります。食事の直前・直後に濃いお茶やコーヒーを大量にとると吸収が妨げられることがあるため、タイミングに気を配ると安心です。

レバーを食べすぎてもいいですか?

レバーはビタミンAも多く含むため、とりすぎには注意が必要です。とくに妊娠中・妊活中の方は、量について医師に確認してください。

ほうれん草だけで鉄不足は補えますか?

野菜の鉄(非ヘム鉄)は吸収されにくいため、ビタミンCやたんぱく質と組み合わせ、肉や魚も取り入れるのがおすすめです。

コーヒーや紅茶は控えるべきですか?

完全にやめる必要はありません。食事の直前・直後に大量にとることを避けると安心です。

鉄分サプリや鉄分強化食品は使ってもいいですか?

不足を補う助けになることがありますが、検査をせずに大量にとるのはおすすめしません。医師や薬剤師に相談してください。

運動はしても大丈夫ですか?

軽い運動は気分転換になります。動悸やふらつきが強いときは、無理をしないでください。

受診・通院・仕事について

生理後の不調は何科を受診すればいいですか?

からだの症状が中心なら内科・婦人科、気分の落ち込みや不安、眠気などこころの症状も重なる場合は心療内科が選択肢になります。当院は心療内科として、採血検査から身体面とメンタル面の両方をサポートします。経血量が多い・期間が長いなど月経そのものが気になる場合は、婦人科への相談も大切です。

生理後の不調で心療内科を受診するメリットは?

鉄不足の検査に加えて、気分の落ち込みや不安、睡眠の乱れも同じ外来で相談できます。生理後の不調がストレスやメンタル面と関係している場合は、身体面の治療とあわせて対応できます。当院は働く人のメンタルに特化しており、仕事や生活の状況も踏まえてご相談いただけます。

初診ではどんなことをしますか?

初診では、現在の症状やお悩みをうかがい、必要に応じて血液検査を実施します。その結果をもとに、鉄剤や漢方薬の処方、カウンセリングなどの治療方針を決めます。「受診するほどか迷う」段階でも、まずは状態を知る検査からご案内します。

予約は必要ですか?当日でも受診できますか?

ご予約はWeb予約フォームから承っています。当日の初診にも対応しています。神田駅から徒歩1分で、平日は夜間、土曜も診療しているため、お仕事帰りや週末にも通いやすい環境です。

受診するほどか迷っています。相談してもいいですか?

もちろんです。迷う段階でも、まずは今の状態を知る検査からご案内します。

妊活中・妊娠中でも相談できますか?

鉄は妊娠の時期にとくに大切な栄養素です。薬やサプリについては、担当の医師と必ず相談してください。ご予約の際に、妊活中・妊娠中であることをお伝えください。

仕事が忙しく、通院の時間がとれません。

平日は夜間、土曜も診療しています。神田駅から徒歩1分で、当日の初診にも対応しています。

生理後の眠気で仕事に支障が出ています。職場に伝えるべきですか?

伝えるかどうかはご本人が決めることです。外来では、仕事への影響もうかがい、必要に応じて働き方の調整について一緒に考えます。

つらくて「消えてしまいたい」と思うことがあります。

その気持ちがあるときは、生理後の不調かどうかにかかわらず、すぐに医療機関に相談してください。夜間や休日は、救急や地域の相談窓口も利用できます。当院でも、気分の落ち込みについてご相談いただけます。

参考にした情報

  • 厚生労働省「日本人の食事摂取基準(2025年版)」鉄の項
  • 厚生労働省「国民健康・栄養調査」(【要記入:調査年】)血液検査の結果
  • 日本鉄バイオサイエンス学会「鉄剤の適正使用による貧血治療指針」
  • 日本産科婦人科学会「産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編」

「受診するほどか迷う」段階でも相談できます

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