Doctor’s Note
心療内科の診断書とは
もらい方・即日発行・費用を解説
うつ病・適応障害・不眠などで、会社を休む・業務調整をする・各種制度を申請する際に必要となる「診断書」。もらい方から費用、記載内容、会社への提出方法までを、産業医経験のある医師がわかりやすくご案内します。
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What is it
心療内科の診断書・書類とは
診断書とは、心身の状態についての医学的な所見を医師が証明する公的な文書です。適応障害やうつ病など心の不調で会社や学校を休む、業務を調整するといった場面では、医師の診断書の提出を求められることが多くあります。
そのほか、保育園の入園手続きや、休職中の傷病手当金の申請など、公的な制度を利用する際に書類が必要となるケースもあります。このページでは、診断書のもらい方・費用・記載内容・即日発行の可否・時間がかかる理由などを、わかりやすくご紹介します。
Why & When
診断書はなぜ、いつ必要なのか
心療内科や精神科で扱う心の不調は、周囲の人から見て病状が分かりにくいことが少なくありません。ご本人の状態を会社や学校、公的機関に正しく伝え、適切な理解や支援につなげるために、医療側から公的な文書として診断書を作成します。
体調不良の理由を客観的に示し、休養の必要性を伝えるために必要です。
休職開始の判断や、職場復帰が可能な状態かどうかの判断材料になります。
傷病手当金や自立支援医療など、制度の利用手続きに添付が求められます。
勤務時間の短縮や配置転換など、必要な配慮を会社に伝える根拠になります。
図1|診断書が必要になる主な場面
病状や状態によっては、各種の支援や手当を受けられる可能性があります。その手続きを進めるために、診断書が必要になります。
Available documents
ベスリクリニックで対応している診断書・書類
当院では、働く方を中心に、以下のような診断書・書類の作成に対応しています。
休職・業務調整・通院状況などを証明する診断書です。
医師の意見記入欄を作成します(通院歴の条件あり)。
ハローワークの手続きに必要な診断書です(通院歴の条件あり)。
他の医療機関へ引き継ぐ際の情報提供書です。
医療費の自己負担を軽減する制度の申請に用います。
保育の必要性を証明する書類です(原本のご持参が必要)。
その他、各種制度に応じた証明書類に対応します。
対応していない診断書・文書
以下の書類は当院では作成していません。目的に応じた専門の医療機関へご相談ください。
Time & Items
書類の種類・必要日数・準備物
書類の種類によって、作成にかかる日数やご準備いただくものが異なります。下表を目安にご確認ください。
| 書類の種類 | 目安の日数 | ご準備いただくもの |
|---|---|---|
| 一般診断書休職・業務調整・通院状況 | 即日〜約2週間 | 宛先と必要情報の確認 |
| 就労可否証明書ハローワークに必要な診断書/初診以降 月2回以上の通院歴がある方のみ対象 | 当日〜約2週間 | 自治体・提出先の所定様式(原本) |
| 保育園の診断書保育の必要性を証明する書類/各自治体により異なるため原本持参が必要 | 当日〜約2週間 | 自治体の診断書原本 |
| 傷病手当金申請書初診以降 月2回以上の通院歴がある方のみ対象 | 当日〜約2週間 | 傷病手当金申請書の原本 |
| 診療情報提供書紹介状 | 1〜2週間 | 宛先と担当医の確認 |
| 自立支援医療に関する診断書 | 当日〜約2週間 | 通院歴用紙/自治体の診断書原本 |
| 受診状況等証明書 など | 当日〜約2週間 | 宛先と内容の確認 |
図2|書類別・作成期間の目安
※上記は目安です。内容の確認や宛先の調整が必要な場合、お渡しまでに日数をいただくことがあります。傷病手当金意見書交付料に該当する書類は、初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象です。
Fee
診断書の費用・料金
診断書は健康保険の対象外(自由診療)の費用です。主な料金は以下のとおりです(金額は税込・診察料は別途)。
| 書類の種類 | 料金 |
|---|---|
| 一般診断書休職・業務調整・通院状況 | 5,500円 |
| 診断書(当院書式以外・手書き) | 6,000円 |
| 英語診断書 | 10,000円 |
| 受診状況等証明書 | 5,000円 |
| 主治医意見書(ハローワーク) | 5,000円 |
| 就労可否証明書(ハローワーク) | 5,000円 |
※傷病手当金の申請書(医師の意見欄)の作成は健康保険が適用され、傷病手当金意見書交付料は3割負担で300円です。診療情報提供書(紹介状)など上記にない書類は内容により費用が異なります。診察料は別途かかります。金額・対象は変更となる場合がありますので、詳しくは受付・診察時にご確認ください。
Steps
診断書をもらうまでの流れ
初めての方は、以下の3ステップで診断書のご相談が可能です。
図3|受診から書類提出までの流れ
More info
診断書についてよくある疑問・補足
診断書はその日(即日)にもらえる?
一般診断書(休職・業務調整・通院状況など)は、医師が診察のうえ必要と判断した場合、初診当日に即日発行できることがあります。一方で、宛先や書式の調整、記載内容の確認が必要な書類は、お渡しまでに数日〜約2週間いただく場合があります。お急ぎの事情がある方は、予約時や診察時にお伝えください。
図4|即日発行できる/日数がかかるケース
診断書に記載される主な内容
診断書には一般的に、病名(診断名)、現在の症状・状態、療養や休養が必要な期間の目安、必要な配慮の内容、発行日、医療機関名・医師名などが記載されます。何をどこまで記載するかは、症状と提出先の求めに応じて医師が判断します。
会社や家族に知られたくない
ご本人の同意なく、受診の事実が会社や家族に伝わることはありません。診断書を会社へ提出するかどうか、提出のタイミングも、ご本人が決められます。プライバシーに配慮して診療しています。
診断書が即日で出せない・お時間をいただくことがある理由
提出先ごとに所定様式があり原本の確認が必要な場合や、初診のみでは病状の経過が十分に把握できない場合など、医学的・手続き上の理由から、その場で発行できないことがあります。傷病手当金申請書や就労可否証明書のように、初診以降に月2回以上の通院歴が条件となる書類もあります。
傷病手当金の手続きとの関係
傷病手当金の申請には、申請書の医師意見欄の記入が必要です。当院では作成に対応していますが、初診以降に月2回以上の通院歴がある方が対象です。休職と並行して手続きを進めたい方は、初診時にご相談ください。
図5|傷病手当金 申請書に関わる4者
FAQ
よくある質問
心療内科の診断書はその日(即日)にもらえますか?
診断書には何が書かれますか(記載内容)?
診断書を受け取るには受診・診察が必要ですか?
心療内科に通っていることは会社や家族に知られますか?
休職の診断書を希望する場合はどうすればよいですか?
傷病手当金の申請書も書いてもらえますか?
Sickness Allowance FAQ
傷病手当金に関するよくあるご質問
休職中の生活を支える「傷病手当金」について、制度の概要から申請の進め方、よくある疑問までをまとめました。当院では申請書(医師の意見欄)の作成にも対応しています(初診以降・月2回以上の通院歴がある方が対象)。
傷病手当金とはどんなものですか?
傷病手当金はどの程度受け取れますか?
いつから支給されますか?
受給可能な期間はいつまでですか?
退職してからも傷病手当金を受給できますか?
傷病手当金は勤め先から出るのですか?
申請はどこにしたらいいのですか?
申請を行う際に何が必要ですか?
申請の期間はどうしたらいいですか?
転院手続きはどうしたらいいですか?
傷病手当金の申請で必要な診断書の費用はいくらですか?
会社に病名を知られたくない場合、どうしたらいいですか?
失業手当と傷病手当金を両方受け取れますか?
雇用保険の傷病手当は健康保険の傷病手当とは違うものですか?
傷病手当金は、労災保険や障害年金と同時受給できますか?
まずは、診断書のご相談から
Supervised by
Supervised by — 理事長
田中 遥(たなか はるか)
医療法人社団ベスリ会 ベスリクリニック 理事長/専門:心療内科・睡眠障害内科
「環境・身体・認知」の観点から状態を分解し、診断書の発行だけでなく、再発しない形で社会に復帰し、自立して働ける未来を目指す診療を行っています。
働く人の心の
診療実績
TMS治療
(薬に頼らないうつ治療)
著書・
監修書籍
メディア出演
・掲載・講演