社会復帰をめざす適応障害治療

適応障害かわからないです、まだ頑張れる気もします。自分でできる対処法を教えてください。

もし業務が思うように進まずパフォーマンスが落ちている、うまく眠れない、いつのまにか違うことを考えている、などの症状で業務に支障が出はじめているのであればイエローカードが出ています。休日にストレス原因から物理的に離れて身体を動かしたり、別のコミュニティへいき、違う人間関係を持つこともよい息抜きになるでしょう。

休みの日に疲弊して朝起きづらくなる、ずっと考え込んで楽しく過ごすことができないという時には、相談のタイミングです。家族や親友など近しい人だからこそ相談が逆にしづらいという場合もあるでしょう。つらい状態を我慢するといつの間にか冷静に考えられなくなったり、判断できなくなったりすることもあります。できるだけ仕事に影響が出ないためにも、「こんな軽くても相談していいのかな…？」というタイミングでまず一度ご相談にいらしてみてください。

「こんな軽い状態で相談に行ってもいいのかな…？」というときが一番相談に適した時です。
人生で悩むときに、横で応援し、一緒に走っていくようにサポートしていきます。

適応障害になったら仕事はどうしたらいいですか？

適応障害の重症度にもよりますが、症状が強い場合には一時的に仕事を休むことや業務調整を進めることもあります。
会社が怖い、相談しにくい、などのお悩みがあれば、会社と相談がしやすくなるように診断書のご相談も行っております。
不調な時に仕事を辞めて「退職する」、「転職する」　という選択肢を取ることはおすすめしていません。終身雇用の働き方からジョブ型や転職が珍しくなくなった一方、不調が原因で休職、退職をした場合には「勤務継続」や「復職」よりも「転職」が難しいことも多いです。
病状の観点からも、特に転職は人間関係も仕事も環境も新しくなるため、「復職」よりもハードルが高いといえます。

適応障害で休職するか迷っています

適応障害になったら転職しても治らないですか？

終身雇用の働き方からジョブ型や転職が珍しくなくなった一方、不調が原因で休職、退職をした場合には「勤務継続」や「復職」よりも「転職」が難しいことも多いです。
病状の観点からも、特に転職は人間関係も仕事も環境も新しくなるため、「復職」よりもハードルが高いといえます。

適応障害で休職・退職のメリット・デメリットを教えてください

適応障害の休職診断書はもらえない？もらえる？

診断書は医学的な判断が必要です。現在の状況を伺い専門家として休職が適切と判断される場合に診断書を作成します。
ただし、初診日に診断名が定まらない場合には、初診日に休職の診断書は発行できない場合もあります。その場合には数回の通院を経た後診断書を発行したり、必要に応じより専門的な医療機関の受診を推奨いたします。
休職診断書は
①休職の期間、②病名、③症状などが記載されます。
おおよそ休職診断書2週間～1ヶ月毎に判断され記載をされることが多いです。
会社から記載事項についての指示がある場合もありますので、基本的には状況を伺いながら休職の診断書を作成いたします。

適応障害とうつ病の違い、診断基準とは？

2023年6月に出たDSM-5-TRの邦訳版では、「適応障害」から「適応反応症」に名前が変更されました。
アメリカでは精神科外来患者の5～20%を占めるといわれており「うつ病」と同じくらいよくある病気の一つです。
DSM-5-TRによると「適応障害（適応反応症）：Adjustment Disorder」は
①「ストレス原因の始まりから3か月以内に症状が出現する」
②「ストレス原因に不釣り合いな強さの著しい苦痛」もしくは「社会的，職業的，重要な領域における支障」のいずれかもしくは両方
③「ストレス原因や結果が終了した後6ヶ月以内に症状が改善する」
が診断基準とされています。（※日本語でわかりやすいように意訳を含みます）
つまり、①ストレス原因が明確である　②ストレス反応に対する想定される反応を超えた心身の苦痛　③ストレス原因と症状に時間的な関係が確認できたときに診断が可能です。
一般的に精神疾患はストレスを発端として発症をすることが少なくないため、「ほかの精神疾患の基準を満たしていない」という除外診断が必要です。
そのため、初診から「適応障害」と診断をすることが難しい場合も多くあります。
ICD-11（2022年1月に発行された邦訳版）でも「適応障害」から「適応反応症」と改められました。
DSM-5-TRとの違いは特徴的な周夫嬢として、ストレス原因やその結果に対してとらわれ（preoccupation）とストレス員の潜在的な意味に関する反芻（rumination)が取り上げられています。とらわれや反芻は「うつ病」でも認められること、「適応障害（適応反応症）」の中にはストレス原因に対して思考や物理的な距離を取ろうとする態度をとる人もいるため最終的な判断が難しいケースも多いです。
適応障害と診断をされても5年後に約40％以上がうつ病などの診断名に変更されるという報告もあり、適応障害はその後の重篤な病気の前段階の可能性もあります。

適応障害の薬物療法はどのような治療ですか？

適応障害の薬物療法は対処療法的に行われることが多いです。うつ病と異なり、適応障害に対する薬物療法のエビデンスが乏しいとされています。
飲んだら人間関係が改善するお薬がないように、適応障害自体を改善するお薬はありません。
落ち込みや疲弊が強く、ストレス原因から離れられないときに少しでも負担を減らすために、もしくは適応障害に対する適応スキルを付ける際に邪魔する症状を抑えるために薬物療法は用いられます。
不眠が強ければ、睡眠導入薬などの睡眠薬、焦りや不安、落ち込みが強ければ抗不安薬や抗うつ薬など、副作用の少ないお薬を少量から処方することが多いです。
精神科・心療内科の薬は怖い、依存してやめられなくなりそうと不安に思う人もいるかもしれませんが、症状改善とともに減量し減薬のサポートも行います。

適応障害の脳治療（TMS治療）はどのような治療ですか？

TMS治療（transcranial magnetic stimulation/経頭蓋磁気刺激法）は、うつや集中力低下に関わる前頭葉を「磁気刺激」により直接ケアします。
「心のお薬は依存しそうで怖い」・「副作用が少ない治療で仕事を継続したい」という悩みを持ったビジネスパーソンにピッタリの治療です。
磁気により身体を傷つけることなく脳の治療ができる副作用の少ない新しい治療です。

適応障害のカウンセリング（精神療法・認知行動療法）はどのような治療ですか？

ストレス原因から離れることが難しい時、また本質的な人生の解決になっていないとき求められるのは適応力の向上です。
ベスリクリニックは、「働く人のパフォーマンス低下」に対し病状やお悩みに合わせて、カウンセリング・トレーニングを実施しています。
心身の不調の原因は、仕事や家庭で起こる問題に対し、過去の経験をもって何とか適応しようとする際の「ひずみ」により生じるとベスリクリニックでは考えています。
適応障害に対して「治療の本質」であるカウンセリングを段階別に準備しています。