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2019.1.27

貧血

【生理後症候群】鉄不足?貧血?生理後の心身不調を解説

<生理後症候群~生理後の不調~>

生理前の不調のPMSは知っているけれど、生理前よりも生理後のほうが身体がだるい、眠気が強い、動悸がしたり不安になったり落ち込みやすい…

「生理前より生理後の方が体調が悪くなってしまう」そんなあなたは「貧血・潜在性鉄欠乏」かもしれません。

「貧血」はしっかりみる医療機関が多い一方、「潜在性鉄欠乏」に関してはなかなか手が回らないこともあるようです。最近の精神医学でもやっと分子栄養学の考え方が取り入れられ、「パニック障害に鉄剤を処方したところ、パニックが改善した」という研究が日本の精神医学会で多く読まれている雑誌に取り上げられたりしています。

生理の量は人によって異なります。周りの人と比べることがなく、みんなこんな感じだろうと生理の量が多い「過多月経」あることを自分できづいていない人も少なくありません。

ただでさえ、女性は1回の生理で男性の1ヶ月分の鉄を失います。つまり、女性は男性の2倍鉄が必要なのです。

生理の量が多いかも…?チェックリスト

□昼でも夜用ナプキンを使う日が3日以上ある

□普通のナプキン1枚では1時間もたない

□経血にレバーのような大きな塊が混じっている。

□以前より経血量が増え、日数も長くなった。

□健康診断で貧血を指摘された。
以上に当てはまる人は、潜在的鉄欠乏が原因となり、生理後に心身の不調をきたしているかもしれません。

<生理後症候群の症状~貧血と潜在性鉄欠乏>

「血液」は「鉄」を材料にして「ヘモグロビン」を合成することでできます。(わかりやすいようにいろんなものを割愛しています。)

「鉄」が不足すると、「貧血」の状態により陥りやすくなります。「潜在性鉄欠乏」は「貧血」はないけれど、「血の材料になる鉄の値が低い」状態を示します。

つまり、健康診断などでは貧血と言われないけれど、実は鉄分が足りていないということです。

「潜在性鉄欠乏」は様々な心身状態になります。イライラ、集中力低下 神経過敏、朝起きれない、喉の違和感(つまり)、不妊、冷え性、ニキビ、肌荒れ、易疲労感などがおこります。

<生理後症候群の診断~貧血と潜在性鉄欠乏の検査方法>

医学の分野には、貧血という診断名はあるものの、生理後症候群という診断名は残念ながらありません。

しかしながら、臨床で患者さんを丁寧にみると、生理後のほうが調子が悪い方が実際にいらっしゃいます。

その方たちの多くは鉄が不足をしていたり、血が不足している貧血や潜在性鉄欠乏になっている方が多いです。

 

当院では、貧血・潜在性鉄欠乏の診断をするため、性周期をみながら採血を行い、【血球成分:WBC/Hb/MCV/Ht】に加え、【鉄動態:鉄Fe/フェリチンFt】を確認し、貧血や潜在性鉄欠乏がないかを確認します。

血球成分は検診や内科などでもみられることがありますが、鉄Fe/フェリチンFtについては検診ではみられないことが多いです。

Hbをみて貧血がないかを確認するだけでなく、鉄が不足していないか、不足しているのであればその理由はなにか、慢性炎症や、活動性の出血がないかなども確認することが必要です。

ちなみに、貧血は、大球性貧血、正球性貧血、小球性貧血に分類され、血液の材料である鉄の不足による貧血は小球性貧血であることが多いです。

<鉄FeとフェリチンFtの考え方>

□フェリチンは鉄の貯蔵の状態を示しています。

血液を作るのに鉄が足りなくなると補充してくれる「銀行」のような働きです。

□貧血の治療は、Ftの上昇を認めるまでが治療です。

いざという時のために銀行に預金までしっかりしましょう。

□潜在性鉄欠乏を治療する(自由診療)のであればFtは80-100程度を目指して補充します.

<生理後症候群の検査と治療>

まずは鉄不足になっていないか確認するため、採血による検査を行います。

当院では上記のヘモグロビン、フェリチンを測ることによって、貧血がないか、炎症がないか、慢性の鉄不足の状態はないかなどを確認していきます。

「潜在性鉄欠乏」がみつかって治療をする場合は、自由診療での鉄剤処方、もしくはドラッグストアでの鉄剤の購入、もしくは動物性の鉄(牛肉・豚肉)の摂取をおすすめしています。

鉄剤のサプリメントを飲むときは、吸収率や、他の貧血の治療、子供を授かるときの胎児のために、同時にビタミンC、ビタミンB12,葉酸を一緒に服用することをおすすめしています。

(特に妊娠中、妊活中の女性は葉酸は普段よりも多い接種が推奨されています)

ビタミンC,ビタミンB2,葉酸は水溶性ビタミンのため、量を多く摂取しても、尿に放出されるため、蓄積の心配はありません。

<ベスリクリニックにおける検査と治療>

当院では、生理後症候群(慢性の鉄不足)になっていないかを採血で確認した上で、必要に応じてピルの処方や鉄剤の処方、ビタミンCの処方などを行うことができます。

また、心身不調の原因が鉄不足でなかった場合においては、当院の専門であるメンタル面のサポートを行うことができます。まずはお気軽にお問い合わせくださいませ。

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3 thoughts on “【生理後症候群】鉄不足?貧血?生理後の心身不調を解説

  1. 喉の違和感が貧血からきているのを知り、びっくりしました。1人目の子供を産んだ後から数年間はパニック障害のような症状もありました。
    最近、レバーや砂肝を食べてないので、意識して取ろうと思います。
    ありがとうございます。

  2. 最近までは、生理前の方がイライラしてたのに。
    40を境目に体質がまた変わるなんて

  3. 子宮筋腫もち、手術して筋腫を取りましたが、まだ1センチくらいのが 5個以下あります。
    鉄分サプリグミを取っています。
    量は変わらず多く、生理終わりかけに ふらふらしたり 体が重く 頭が回らず 仕事に支障があり、血液検査をしたら、フェリチンは検査なく、鉄とヘモグロビンは正常だからと 鉄分補給の薬はありませんでした。

    今 生理後ですが 体に重りをつけている様です。

    医師にフェリチンも検査をするのを 常識化していただきたいですね。

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