ストレス頭痛専門外来
　クスリの効かない緊張型頭痛治療

なぜストレスで頭痛がでるの？

頑張りたいのに頭が重く、億劫になりなかなか頑張れない。

身体的なストレスが無くとも、精神的なストレスのみが原因で頭痛が起こるケースもあります。

精神的に緊張した状態が長期間続くと、脳の痛みを調整する部位が機能不全を起こし頭痛を引き起こしてしまいます。

精神的なストレスは自律神経に影響し、緊張型頭痛を慢性化させやすくします。

中枢性の痛みをコントロールするシステムの異常がおこると、頻繁に調子が悪くなるより痛みを感じやすくなります。

ストレス頭痛セルフチェックリスト

ストレスが原因の頭痛であるストレス頭痛（緊張型頭痛）は以下のような症状が多いです。

• 頭全体が重く、しんどい、うっとうしい
• 側頭部や後頭部が締め付けられるような感じがする
• 夕方に悪化する
• 首・肩こりが強い
• 頭にモヤがかかったように集中力が出ない（ブレインフォグ）
• 体がフワフワするようなめまいを感じる
• 吐き気が起こることは少ない
• 運動をすると楽になる
• 温めると楽になる

上記が当てはまり、日常生活に影響が出ている場合は要注意です。

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どんなストレス頭痛にお薬が効かないの？

ストレスで中枢性に頭痛が出ている場合、痛み止めを飲んでもなかなか効果がないことがあります。

1か月に1回程度など頻度が少ない緊張型頭痛の場合、末梢性神経の異常活性により頭痛がおこります。

たまにおこる末梢性神経の痛みに対する頭痛には、痛み止め（NSAIDs)や湿布が効果的です。

しかしながら、頻繁に頭が重く、しんどくなる緊張型頭痛の場合、 中枢性の痛みをコントロールするシステムの異常により、より痛みを感じやすくなります。

この慢性的な頭痛には、 痛み止め（NSAIDs)や湿布 がなかなか効果がありません。

ストレス頭痛になりやすい人チェックリスト

パソコンや携帯を使う動作で下を向く姿勢が続いたり、テレワーク、長時間労働など同じ姿勢が続く身体ストレスにより緊張型頭痛はでやすくなります。

• 1日の半分以上、携帯やPCに触っている
• うつむき姿勢で過ごすことが多い
• 管理職・システムエンジニア・コンサルタント・霞が関官僚
• 家族の介護・子育ての主婦・主夫
• 精神的な小さなストレスが続いている
• 抗うつ薬や抗不安薬を飲んでいる（ベンゾジアゼピン系のお薬を夕方飲むことがクセになっている）
• 運動習慣がすくない

ストレスにより交感神経が優位になり、首や頭蓋骨周囲の筋肉が収縮し、酸素不足・栄養不足・疲労物質がたまることで神経が刺激され、痛みが生じるといわれています。

クスリの効かないストレス頭痛治療法

クスリの効かないストレス頭痛には当院では以下の4つの治療法を行っています。

①カウンセリング

カウンセリングには生活カウンセリング・こころカウンセリング・ビジネストレーニングがあります。

多くのストレス頭痛の背景には人間関係や生活（睡眠）の乱れがあります。

生活カウンセリングでは睡眠の質が低下している・メリハリがない生活になってきている状態に対して中長期的にテレワークなどでも自立して自分の心身を整えられるように生活カウンセリングを行います。

解決できない問題で、いっぱいいっぱいな自分の状態を整理したいとき、仕事でもプライベートでもない第三の場所として相談できる心カウンセリングを行います。

ビジネストレーニングでは、上司・部下関係や仕事の成果の出し方についてのトレーニングを行います。

ストレス頭痛が起きやすい人は、昇進したばかりの方や、経営者などが多いです。自分のビジネスの在り方について１on 1トレーニングを行うことで根本の治療を行います。

②TMS治療

TMS治療は第三のうつ病治療と呼ばれる脳に対する磁気治療です。

メリットはうつ病や抗不安薬と異なり、依存性や吐き気・奇形などの副作用が少ないことです。

脳ネットワークを調整することで、集中力や思考力などの改善も見込まれます。

夕方からデパスを飲んでやり過ごしていた人が、頭のモヤがなくなってデパス（エチゾラム）がなくても集中力が続くようになったという方もいます。

③鍼灸

鍼灸は鍼やお灸で固くなった筋肉を末梢から直接緩めていきます。

メリットは肩こりや首のコリが強い人、冷えが強い人、何もする気が起きないほど疲れている（気虚）の状態に補気の鍼灸をすることで改善ができます。

減薬の際のしびれや耳鳴り発汗などの自律神経の調整も行えます。

生理前や生理後に頭痛がする、生理痛が辛いという女性にもおすすめです。

④予防薬：抗うつ薬・抗不安薬

痛み止めの効果がない中枢性のストレス頭痛には抗うつ薬や抗不安薬が予防薬として使われることが多いです。

メリットは通院がしづらい人も比較的対応しやすいです。

デメリットとしては、眠気や頭のぼんやりがある場合があり、抗不安薬の場合はクセになることもあります。

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コロナ禍でストレス頭痛が増えた？

コロナ禍でストレス頭痛になる方が増えています。

デスクワークで机に向かってパソコン作業をしたり、長時間うつ向いた姿勢が続くと首や肩の筋肉、頭の筋肉が緊張して血流が悪くなり、緊張型頭痛を起こしやすくなります。

コロナ禍でテレワークになり、通勤がなくなる、仕事中に他の人から話しかけられ顔をあげる、一緒に休憩に行く、昼食を食べに歩くなど小さな身体の休憩が無くなってしまいました。

他の人に邪魔されず集中できるようになった。という方もいますが体を動かす機会が大きく減り身体的なストレスがかかりやすい。

他の人と話す、心安らぐ時間も減ったことで精神的なストレスも知らないうちにかかりやすくなり、緊張型頭痛に悩まされる人が増えたと考えられます。

クスリの効かない頭痛を放っておくと

クスリの効かないストレス頭痛を放っておくと3つのデメリットがあります。

①生産性が低下する

日常的に悩む頭痛は生産性低下の第２位になっています。

ちょっとの頭痛だけだろう、そうは言っても仕事ができるだろうと無理をし続けるとだんだんと頭がボーっとしてモヤがかかったような状態 （ブレインフォグ） になります。

ブレインフォグの状態は集中力や思考力が低下しやすく、やることがたくさんあるのに手を出せないという状態になりやすくなります。

②ベンゾジアゼピン系など心のお薬に依存しやすくなる

ストレス頭痛に対し、抗不安薬や抗うつ薬、筋弛緩薬での予防治療や対処療法などもありますが、これからのお薬は根本治療になりません。

抗うつ薬は副作用として眠気や吐き気が出たりして生産性に影響がでることもあります。

特にデパス（エチゾラム）はすぐに効いて、早く効果がなくなるため、内服量がどんどん増えてしまう傾向にあったり、減薬をする際にめまいやしびれ感が出ることもあります。