HSPとは
HSPは、 Highly Sensitive Personの略で、生まれつき敏感で、周りからの刺激を過度に受けやすい「繊細な人」のことをいいます。
この特性は、1996年 アメリカの心理学者のエレイン・N・アーロン氏により提唱されました。
HSP傾向は、全人口の15-20%、つまり、5人に1人はもっているといわれています。
一般的に、神経の細かさや高ぶりやすさといった傾向は、感覚刺激に対する「繊細さ」がもとにあると言われています。
HSPの言葉自体は、医学（病気）的な用語ではなく、心理学的な概念として示されています。
そのため、病気ではなく気質であるといわれており、その特性とどう付き合っていくかが課題になります。
昨今、テレビなどのマスコミで、「私はHSPだ」と打ち明ける人や、「繊細さん」の本がベストセラーになったりと、その影響もあってか「私も当てはまる…」という方が増えています。
このように「自分はHSPでは…」と悩み、特に自己肯定感が低下していることで生きづらさを抱えている方を対象に、当院ではHSP外来(カウンセリング)を行っています。
自分自身を見つめなおし、自由で生きやすい人生を、安心して歩めるようサポートしていく内容になっております。
詳しい内容は、後ほど説明いたします。
ビジネスにおけるHSPセルフチェック
このようなことを感じることが多くありませんか？
・他人の気分に左右される
・自分の微妙な環境の変化に、よく気づいたり混乱したりする
・忙しい日が続くと、刺激から逃れる場所に引きこもりたくなる
・短時間にたくさんのことをしなければならない場合、混乱してしまう
・仕事をする時、競争させられたり観察されたりすると、緊張していつも通りの実力を発揮できなくなる
（HSPセルフチェックリスト一部改変）
このような繊細さの特性が、仕事や日常生活に影響してくると、本来のパフォーマンスを発揮できなくなりがちです。
場合によっては、うつ状態、うつ病、適応障害、不安障害などの精神的な疾患に移行してしまうこともあります。
うつ状態、うつ病、適応障害等と診断をされた人の背景を紐解いていくと、その背後に「HSP」気質のある方が多いものです。
そのため、精神的に不安定になる前に、自分の特性と向き合っていくことが大事になります。
その際、治療するというよりも、その気質を受け入れていくことが大切になってきます。
一方、HSPとは別の概念で、HSS：High Sensation Seekingと呼ばれるものもあります。
変化や新しい事を好み刺激を求めて行動するタイプで、「刺激追求型」と言われます。
後ほど図や表を使って説明もしますが、HSPとの共通点は「物静かで内向的」、違いは「刺激を求めるか求めないか」にあります。
ビジネスにおけるHSSセルフチェック
このようなことを感じることが多くありませんか？
・新しい分野を探究するのが好き
・周りから、何をしたいのか予測不可能だと言われる
・ずっと同じ空間にいると息が詰まる
・初めての出来事を楽しみたい
・会話が退屈で、苦痛になることがある
・周囲にどう自分がみられるか気にする
・話すスピードが早くなる
・人がしていないことをしたがる
・思いが通じ合う人たちと自分のアイデアを共有したい
・人と共感して協力できる時、最大の力を発揮する
（HSSセルフチェックリスト一部改変）
HSPとHSS・・・どう違うのか？
上の表のように、私たちは、刺激に対しての行動特性が強いのか弱いのか、刺激に対して敏感に反応するのかしないのか、の視点によって、タイプ分けされます。また、下の図のように、HSPとHSSの特徴から大きく4つに分類することができます。
HSPの診断について
HSP （Highly Sensitive Person（非常に繊細な人）」は心理学的な概念のため病名とは異なります。
よく「私はHSPではないでしょうか？診断をしてください」と言われる方がいらっしゃいますが、医学を取り扱う病院ではHSPの「診断」は行っておりません。
HSPは、扁桃体を中心とした不安の神経回路の反応が高まりやすく、前頭葉皮質の抑制が弱まり、不安・恐怖の神経回路が過剰活動しやすい状態にあります。
慢性のストレス状態がつづくと、思考・感情・感覚・身体の活動低下をもたらし、うつ状態、うつ病となることもあります。
また、生体へのストレスは、神経伝達やホルモン分泌、免疫反応などに影響が及びます。
緊張性頭痛、過敏性腸症候群、花粉症、生理前の不調（PMS）などが起こることもあり、当院では症状に合わせて身体的な内科的アプローチを組み合わせることもあります。
また、HSPは「神経発達症」に似ているところがあるともいわれています。
不安が強く、敏感すぎるHSPは「自閉症」に、好奇心旺盛で新しもの好きのHSSは「多動症」と共通する部分があります。
※当院では発達障害（神経発達症）に対する診断・治療は実施しておりません。診断が必要な場合は専門病院にご紹介いたします。
HSP外来の治療の考え方
HSPなのかどうかではなく、HSPの特性をもち、どう生活を送っていくかを考えることが治療になるのです。
治療をする場合、私たちベスリクリニックでは、「どのようなことでお困りでいらっしゃるか」「どのような状態になりたいか」を大切にして治療を進めていきます。
HSPを心配されている方は、自己否定をされている方が多いようです。
まずは、気持ちを受け止め、「自己肯定感を高める」HSP外来を通し、自分をみつめなおし「自分の強み」を一緒に考えていきます。
治療を考える場合、私たちの性格を以下のような構造で考えて支援をしていきます。
性格の基底となる気質は、なかなか変えることはできません。
しかし、自分の個性や行動習慣は変えることができます。
HSPの気質は、その方の大切な気質です。
そこにフォーカスするのではなく、HSPという特性をもちながら、その方の生き方をどう支援するかが重要になってくると考えます。
そのため、ベスリクリニックでは、生きづらさに対して、その気質を受け入れ、新たな自分を見つける支援をしていきます。
HSPの気質によってもたらされた副次反応としての、うつ状態、うつ病、適応障害を認める場合は、まずはその状態を改善する支援をしていきます。
その後、HSP気質をもとに、その人の人生に寄り添った支援をしていきます。
治療の進め方
治療には様々な進め方がございますが、1例を下記に紹介いたします。
感受性の高い方は、脳や自律神経系の特徴から、知らない間に心身共に過緊張状態が続いています。
この外来では禅の作法を応用した「ふれる・さする・ゆらす・いたわる・いつくしむ」ワークを用いて、体から心・呼吸を整え、ゆるめていきます。
ストレスや刺激過多にさらされている心と体の状態に気づき、ワークによって「心地よさ」を育むことで、ゆったり穏やかに過ごせるよう取り組んでいきます。
HSPのよくあるご質問
Q1.HSPは治療できるの？
HSPは病気ではなく、気質であり、医学的に治療するものではありません。
薬や何かで「治してもらう」というよりも、本を読んだり、カウンセリングを受けたりと、自分の特性や気質の理解を深め「生きづらさ」に対する対処法を知ることが一番の「治療」に繋がります。
しかしながら、HSPの気質が敏感すぎて、メンタル不調になっているときにはTMS治療は効果的です。
特にHSPは、抗うつ薬の副作用を強く受けやすいことから、副作用がすくないTMS治療との相性が良いです。
Q2.HSPに薬の治療はダメなの？
症状が強いときや、外出ができない、日常生活に大きな支障が出ているような状態にはお薬の治療は効果的です。
しかしながら、薬を飲んでいることに対して不安になってしまい、さらに強い不安感や抑うつ症状が出ることもあります。
必要なタイミングで身体にあった量のお薬をまずは調整してもらうこと、いきなりやめないことが大事です。
お薬にどうしても過敏に反応してしまうときには、薬に頼らないTMS治療も一つの治療法になるかもしれません。
Q3.周りの人に、HSPと伝えた（カミングアウトした）ほうがいいの？
家族やパートナー、親友など自分が今後も一緒にいたいと大切にしている人には、自分自身がHSPであることを伝えたほうが、自分も相手も、行動や気持ちを理解したり、配慮したりしやすくなります。
「〇〇のように感じていて、あなたに〇〇してほしい」と自分の気持ちを伝えてみるのもいいかもしれませんね。
伝え方が分からない、伝えたいけどなかなか伝えらえない場合は、HSP外来でアドバイスをもらうのもいいかもしれません。
Q4.パートナーがHSPのときに、どうすればいいですか？
パートナーがHSPのときには、相手と自分の感じ方の違いを知り、違いがあることを前提に、お互いが心地よい状態を確認する必要があります。
HSP外来で、日常で注意をすることや対処法を学ぶことで、行動のすれ違いがなくなり、安定した関係性を結べるようになります。
Q5.発達障害（神経発達症）とHSPはどう違うの？
光や音に敏感に反応する感覚の鋭さから自閉スペクトラム症、アスペルガー症候群などの発達障害とHSPは、誤解されることがありますが、異なるものです。
発達障害は神経ネットワークの繋がりの異常により、物事を処理するのに時間がかかってしまい、負荷がかかります。
しかしながら、HSPは受け取る情報量や処理量が多くなり、脳に負荷が起こり、疲れてしまう状態にあります。
HSPの方の中には、脳に負荷がかかりすぎると「ブレインフォグ」と呼ばれる脳にモヤがかかったような感じがする、と言われる方もいます。
ブレインフォグについては、薬に頼らないTMS治療により、脳のネットワークを調整して改善する効果を期待することができます。
Q6.驚きやすいHSPは何がおこっているの？
突然話しかけるとおどろいてビクッとしてしまう、音の刺激に対する驚愕反射が強いひとほど、不安症になりやすいことがわかっています。
快感と意欲に関係するドーパミンを司る遺伝子の特異的変異の影響で、感情の高まりが感じられやすいと一部では考えられています。
TMS治療で、薬に頼らずドーパミンを調整することも可能ですが、TMS治療と驚愕反射の研究はいまだなく、効果があるかはわかりません。
【参考文献】
Elain N .Aron ,(2000). The highly sensitive person in love. TANTOR AUDIO.
(エレイン・N・アーロン明橋⼤⼆（訳）(2016).⼈⼀番敏感なあなたが⼈を愛するとき⻘春出版社）